가상현실 강화 재활을 통한 급성기 뇌졸중 환자의 상지 회복 (VR)
가상 현실 강화 재활이 급성 뇌졸중 후 환자의 상지 회복에 미치는 영향: 예비 연구
뇌졸중 후 재활은 운동 회복을 극대화하기 위해 필수적입니다. 가상 현실(VR)은 기존의 전통적 치료(CRT)에 유망한 보조 치료법으로 부상하며, 상지 운동 결과를 향상시킬 가능성이 있습니다. 본 연구의 목표는 다음과 같습니다:
- 문헌에서 상대적으로 덜 다루어진 뇌졸중 후 재활의 급성기 단계에서 CRT에 VR을 추가한 치료가 상지 기능에 미치는 효과를 평가하는 것입니다.
- VR을 사용한 인지 장애와 상지 운동 회복 간의 관계를 탐구하는 것입니다.
연구진은 VR과 CRT를 결합하면 급성 뇌졸중 환자의 상지 기능적 결과가 CRT 단독 치료 효과를 넘어서 개선될 것이라고 가정합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Maribor, 슬로베니아, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 성인 ≥18세.
- 치료 시작 7일 이내에 발생한 최초 급성 뇌졸중.
- 상지 활동 제한이 있으나 일부 기능이 보존된 경우(예: 잡기 능력).
- 지시를 이해하고 동의서에 서명할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 지시를 따르지 못할 정도의 심각한 인지 장애.
- 의미 있는 참여를 방해하는 실어증 또는 심각한 시각/청각 장애.
- 말기/치명적 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: VR + CRT (가상 현실 강화 재활 + 전통적 재활 치료)
실험군은 물리치료와 작업치료(수기 치료 기술, 수동 및 능동-보조 관절가동, 견갑골 가동, 표면을 가로질러 물체를 수평으로 이동하는 것과 같은 작업 특화 훈련)를 2주 동안 주 5회, 회당 60분씩 총 10회 받으며, Bimeo PRO 시스템(Kinestica d.o.o., Slovenia)을 사용하여 평평한 표면에서 일측성, 2차원 구성으로 회당 추가 15분의 가상현실(VR) 훈련을 치료사의 지속적인 감독 하에 받게 됩니다.
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연습 용량과 난이도: 각 VR 세션에서 참가자들은 도달, 추적, 미로의 세 가지 과제를 수행하며, 각 과제의 한 번의 시도를 완료하고 세션 내 반복은 없습니다. 10회의 세션에 걸쳐 참가자들은 각 과제를 10회씩 시도하여 총 30회의 시도를 완료합니다. 과제 난이도는 중재 기간 동안 모든 참가자에게 동일하게 고정되며(자동 진행 또는 치료사 주도의 난이도 변경 없음) 유지됩니다. 순응도, 내약성 및 이상반응: 참가자들은 처방된 VR 용량(10회 세션; 총 150분)을 완료하도록 예정됩니다. 순응도는 각 세션에서 기록됩니다. 심각한 이상반응은 예상되지 않으며, 모든 이상반응은 적극적으로 모니터링되고 문서화됩니다.
물리치료 및 작업치료: 수기 치료 기술, 수동 및 능동 보조 운동, 견갑골 운동, 그리고 물건을 수평으로 표면 위에서 움직이는 것과 같은 작업 특화 훈련, 세션당 60분.
다른 이름들:
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활성 비교기: CRT (일반 재활 치료)
대조군은 2주에 걸쳐 10회의 물리치료 및 작업치료 세션(수기 치료 기술, 수동 및 능동 보조 관절 가동, 견갑골 가동, 그리고 수평으로 물체를 표면 위에서 움직이는 것과 같은 과제 특화 훈련)을 받게 되며, 세션당 60분입니다.
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물리치료 및 작업치료: 수기 치료 기술, 수동 및 능동 보조 운동, 견갑골 운동, 그리고 물건을 수평으로 표면 위에서 움직이는 것과 같은 작업 특화 훈련, 세션당 60분.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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푸글-마이어 상지 평가(FMA-UE)
기간: 기준선에서 2주차(중재 종료 시점)까지의 변화
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Fugl-Meyer 상지 평가(FMA-UE). 뇌졸중 후 신체 기능-운동 기능, 감각, 수동 관절 운동 및 관절 통증을 평가합니다. 점수는 모든 항목 점수를 합산하여 총 0-126점으로 산정되며, 높은 점수는 더 나은 기능을 나타냅니다.
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기준선에서 2주차(중재 종료 시점)까지의 변화
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늑대 운동 기능 검사 (WMFT)
기간: 기준선에서 2주 후(중재 종료 시점)까지의 변화
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울프 운동 기능 검사(WMFT).
상지 성능을 17개 항목(2개 근력 항목과 15개 시간 측정 과제)으로 평가하며, 근위부에서 원위부/전체 팔 운동으로 진행됩니다.
결과에는 과제 수행 시간과 기능 능력 척도(FAS)가 포함됩니다; 평균 FAS는 총 FAS/15(범위 0-5)로 계산됩니다.
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기준선에서 2주 후(중재 종료 시점)까지의 변화
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악력
기간: 기준선부터 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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악력.
교정된 악력계를 사용하여 킬로그램 단위로 측정됩니다.
참가자는 앉은 자세에서(팔꿈치 90°, 팔뚝 중립 위치) 영향을 받은 손으로 최대 힘을 세 번 발휘하며, 세 번 중 가장 좋은 결과가 분석을 위해 기록됩니다.
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기준선부터 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
기간: 기저선에서 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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NIHSS는 뇌졸중의 중증도를 평가하는 데 사용되는 포괄적인 평가 도구입니다.
이 척도는 결손이 없음을 나타내는 0점부터 심각한 장애를 의미하는 46점까지 점수를 생성합니다.
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기저선에서 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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수정된 랭킨 척도 (mRS)
기간: 기준선에서 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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수정 랭킨 척도(mRS)는 뇌졸중 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 널리 사용되며 신뢰할 수 있는 기능 평가 도구입니다.
과제 특정 평가와는 달리, mRS는 0에서 6까지의 척도로 독립성 수준을 측정합니다.
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기준선에서 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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몬트리올 인지 평가 (MoCA)
기간: 기준선부터 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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몬트리올 인지 평가(MoCA)는 시공간/집행 기능, 명명, 기억, 주의, 언어, 추상화, 회상 및 지남력 평가를 포함하는 인지 선별 도구로 사용됩니다.
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기준선부터 2주(중재 종료 시점)까지의 변화
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
유용한 링크
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (기타 보조금/기금 번호: UKC Maribor)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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