관절경하 견갑하근 보강술

견관절은 인체에서 가장 흔하게 탈구되는 관절이며, GH 관절의 안정성은 정적 및 동적 구조물의 복잡한 네트워크에 의존합니다.

정적 안정화 구조물 ::

• 상완골두와 관절와의 일치성, 관절와 순, 관절을 둘러싼 관절와상완 인대, 그리고 음성 관절 내 압력을 포함합니다.

동적 안정화 구조물:

주로 근육성이며, 압축 안정화 효과를 제공하는 회전근 개, 장두 이두근 힘줄, 그리고 견갑골을 안정화하는 근육들을 포함합니다. 전방 관절와 순은 전후방 안정성에 핵심적인 역할을 하며, 관절와 오목을 최대 50%까지 깊게 만듭니다.

전방 탈구는 가장 흔한 탈구이며, 팔이 과도한 외전 및 외회전 자세에 위치할 때 발생합니다.

다양한 치료 방법이 있습니다

기저 원인이 관절와 순 열상(Bankart), 상완골두 병변(Hill-Sachs), 또는 관절와 골 결손인지에 따라 여러 수술 기법으로 달성할 수 있습니다

관절와 골 손실이 없는 외상성 전방 어깨 불안정성은 Bankart 봉합술로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 반면, Bristow 및 Latarjet 수술과 같은 골성 시술은 21%-25% 이상의 동반된 관절와 골 손실과 협력성 Hill-Sachs 병변이 있는 경우 더 나은 결과를 제공합니다

제한적(0%-13.5%) 에서 아임계(13.5%-25%) 관절와 골 손실을 동반한 AGI에 대한 이상적인 수술 치료에 대해서는 여전히 논쟁이 존재합니다. 골성 시술은 낮은 재발률과 관련이 있지만, 높은 합병증 비율을 보입니다. 반대로, 임상 연구들은 낮은 합병증 비율[9]을 기록했지만, 아임계 관절와 골 손실 상황에서 단독 또는 증강 Bankart 봉합술의 경우 더 높은 재발률 또는 불만족스러운 결과를 보였습니다