선종, 진행성 선종 및 대장암 환자의 장내 미생물군집 조사

대장암(CRC)은 전 세계적으로 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 대장암은 현재 홍콩에서 가장 흔한 암이자 암 사망의 두 번째 원인입니다. 대부분의 대장암은 작은 폴립으로 시작합니다. 특히 선종(adenoma)에 속하는 일부 폴립은 점차 암으로 발전할 수 있습니다. 암의 조기 발견은 성공적인 치료를 가능하게 하며, 선종의 조기 발견은 대장암 발생을 예방하고 감소시킬 수 있습니다. 따라서 대장 선종 및 암의 선별 검사에 많은 노력이 기울여지고 있으며, 이는 홍콩과 전 세계적으로 공중 보건에 크게 기여할 것입니다.

장내 미생물 군집의 구성 이상은 대장암의 발생 및 진행에 있어 잠재적으로 중요한 원인 요인으로 밝혀졌습니다. 장내 미생물 군집 조사에 메타지노믹 분석이 널리 적용됨에 따라, 대장암과 양의 상관관계를 보이는 박테리아가 점점 더 많이 확인되고 있습니다. 최근 기초 연구는 대장 종양 형성을 촉진하는 데 있어 장내 미생물 군집과 특정 박테리아 종의 중요한 기능을 확립했습니다.

이전에 확인된 미생물 표지자를 바탕으로, 연구자들은 최근 대변 미생물 표지자가 폴립 절제술 후 환자에서 재발성 선종의 비침습적 진단에도 사용될 수 있음을 입증했습니다. 연구 결과에 따르면, Fusobacterium nucleatum(Fn), Bacteroides clarus(Bc), Clostridium hathewayi(Ch) 및 Lachnoclostridium 표지자 m3로 구성된 미생물 표지자 패널이 대장 선종 및 대장암에 대해 우수한 진단 성능을 보였습니다. 미생물 표지자는 대장 신생물 선별 검사에 사용되는 것과 다른 점수 알고리즘 및 절단값(cutoff values)을 사용하여 추적 관찰 중 선종 재발 위험을 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 이전 연구에서는 후향적 샘플만 사용되었으며, 샘플 크기가 제한적이었습니다. 재발성 선종 예측을 위한 미생물 검사의 정확성을 검증하기 위해서는 전향적 연구가 필요합니다.