결합 진동-용량 보장 연구
호흡 곤란 증후군(RDS)이 있는 32주 미만의 조산아에서 2~3등급 기관지폐 이형성증(BPD) 또는 사망에 대한 결합된 용량 보장형 고주파 진동 환기(HFOV-VG) 대 기존의 고주파 진동 환기(HFOV)
호흡곤란 증후군(RDS)은 재태 연령 32주 미만으로 태어난 조산아의 초기 산후 기간에서 가장 흔한 호흡기 합병증으로 남아 있습니다. 이 집단을 위해, 폐 보호 환기 전략을 시행하는 것은 삽관 기간을 단축하고, 기관지폐 이형성증(BPD)의 발생률과 심각도를 감소시키며, 사망률을 낮추고, 전반적인 결과를 개선하기 위해 필수적입니다.
HFOV-VG는 2015년에 처음으로 신생아에게 안전하게 적용될 수 있다고 보고되었습니다. 기본 원리는 고빈도 환기(VThf)의 호흡량을 안정화시켜 진폭 변동으로 인한 전단 응력을 감소시키는 동시에 더 낮은 VThf 설정을 허용하여 용적 손상을 최소화하는 능력에 있습니다.
이 연구는 HFOV+VG가 36주 후 월경 연령(PMA)에서 2-3등급 BPD 또는 사망의 복합 결과를 감소시키는 데 HFOV보다 우월한지 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Yuan Shi, PhD
- 전화번호: +86 23 68757731
- 이메일: shiyuan@hospital.cqmu.edu.cn
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 재태 연령 24주 0일 이상 31주 6일 미만
- 출생 후 72시간 이내에 진단된 RDS로, 선택적 및 구조적 HFOV를 위한 기관내 삽관이 필요한 경우
제외 기준:
- 심각한 선천성 기형: 심한 선천성 심장 질환, 횡격막 탈장, 위장관 기형, 선천성 뇌 발달 이상, 선천성 폐 낭종
- 교정되지 않은 쇼크
- 환기 전 3-4등급 뇌실내 출혈 존재
- 신생아 전문의가 등록에 부적합하다고 판단한 기타 상태, INSURE 또는 INRECSURE 기법의 목적으로 특별히 시행된 기관내 삽관 포함.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: HFOV
HFOV: 1) 평균 기도압(MAP) 및 FiO2: 산소화 유도 폐 재팽창 술기21-23을 통해 전도관 전 SpO2 목표치 89%-94%를 유지하도록 적정 조절함.
2) 주파수: 출생 체중(BW)<1500g인 경우 12-15 Hz, BW≥1500g인 경우 10-12 Hz.
3) 흡기:호기 비율: 제조업체 권장사항 및 지역 관행에 따라 1:1 또는 1:2로 설정
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HFOV: 1) 평균 기도압(MAP) 및 FiO2: 산소화 유도 폐 재개 매뉴얼을 통해 조절하여 전도성 SpO2 목표 89%~94%를 유지합니다.
2) 주파수: 출생 체중(BW) <1500g의 경우 12~15 Hz, BW≥1500g의 경우 10~12 Hz.
3) I:E 비율: 제조사 권장사항 및 지역 관행에 따라 1:1 또는 1:2
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활성 비교기: HFOV+VG
HFOV-VG 그룹: ①VThf: <1000g 1.5-1.8ml/kg, 1000-1500g 1.8-2.2ml/kg, >1500g, 2.2-2.5ml/kg; ②진폭은 용량 보증 알고리즘에 의해 자동으로 조정되었으며, 목표 VThf 달성 후 측정값의 15% 이내로 상한을 설정하였고, 제한 조건으로 BW<1000g인 경우 20 cm H2O, BW 1000-1500g인 경우 25cm H2O, BW>1500g인 경우 25-30 cmH2O를 초과해서는 안 됩니다; ③진폭이 상한에 도달한 후에도 목표 VThf가 달성되지 않으면, 진폭 제한을 우회하기보다는 먼저 기도 문제(예: 흡인) 또는 폐 재팽창을 해결해야 합니다.
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HFOV-VG 그룹: ①VThf: <1000g 1.5-1.8ml/kg, 1000-1500g 1.8-2.2ml/kg, >1500g 2.2-2.5ml/kg; ②진폭은 용량 보증 알고리즘에 의해 자동으로 조정되며, 목표 VThf를 달성한 후 측정값의 15%를 초과하지 않도록 상한선이 설정되었습니다. 단, BW<1000g인 경우 20 cm H2O, BW 1000-1500g인 경우 25 cm H2O, BW>1500g인 경우 25-30 cm H2O를 초과해서는 안 됩니다; ③진폭이 상한선에 도달한 후에도 목표 VThf가 달성되지 않으면, 진폭 한도를 무시하기보다는 먼저 기도 문제(예: 흡인) 또는 폐 재팽창을 해결해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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36주 조정 연령(Postmenstrual Age, PMA)에서의 2-3등급 기관지폐이형성증(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD) 또는 병원 내 사망의 복합 결과
기간: 임신 36주
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임신 36주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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36주 PMA 시 병원 내 사망
기간: 36주 임신 주수
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36주 임신 주수
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36주 PMA에서의 BPD 발생률
기간: 임신 36주
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임신 36주
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첫 번째 성공적인 발관 시점의 침습적 환기 기간
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년 동안
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연구 완료 시까지, 평균 1년 동안
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계면활성제 용량
기간: 연구 완료까지, 평균 1년
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연구 완료까지, 평균 1년
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중재 기간 동안 정상탄산혈증, 고탄산혈증 및 저탄산혈증의 발생률
기간: 연구 완료까지, 평균 1년
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연구 완료까지, 평균 1년
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iNO 치료가 필요한 폐동맥 고혈압(PH), 출생 후 7일 이내의 PPHN 및 생후 28일 이후의 cPH를 포함
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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hsPDA (아이오와 점수 ≥6)
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년 동안
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연구 완료 시까지, 평균 1년 동안
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대량 폐출혈, 기흉, 종격동 기종, 심낭 기종 및 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)의 발생률
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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Papile 1978 기준에 따른 III도에서 IV도 뇌실내출혈의 발생률
기간: 연구 완료까지, 평균 1년 동안
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연구 완료까지, 평균 1년 동안
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변형된 벨 분류 기준에 따른 2등급 이상의 괴사성 장염(NEC) 발생률
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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배양검사로 확진된 후기발생 패혈증(생후 72시간 이후 발병)의 발생률
기간: 연구 완료까지, 평균 1년 동안
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연구 완료까지, 평균 1년 동안
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미숙아 망막병증 > 2등급의 발생률
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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입원 기간
기간: 연구 완료까지, 평균 1년
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연구 완료까지, 평균 1년
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체중 증가 (g/kg/일)
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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의사의 권고에 반한 퇴원(DAMA) 발생률
기간: 연구 완료 시까지, 평균 1년
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연구 완료 시까지, 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Combined Oscillation-Volume gu
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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