Badanie gwarancji połączonych oscylacji i objętości
Kombinowana wentylacja wysokoczęstotliwościowa z gwarancją objętości (HFOV-VG) w porównaniu z konwencjonalną wentylacją wysokoczęstotliwościową (HFOV) w odniesieniu do dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) stopnia 2–3 lub zgonu u wcześniaków <32 tygodni z zespołem zaburzeń oddychania (RDS)
Zespół zaburzeń oddychania (RDS) pozostaje najczęstszym powikłaniem oddechowym we wczesnym okresie poporodowym u wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży. W tej populacji wdrożenie strategii wentylacji ochronnej płuc jest niezbędne, aby skrócić czas intubacji, zmniejszyć częstość występowania i nasilenie dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD), obniżyć śmiertelność i poprawić ogólne wyniki.
HFOV-VG po raz pierwszy zgłoszono w 2015 roku jako bezpiecznie stosowany u noworodków. Zasadnicza zasada polega na jego zdolności do stabilizacji objętości oddechowej wentylacji wysokiej częstotliwości (VThf), co zmniejsza naprężenia ścinające spowodowane wahaniami amplitudy, jednocześnie umożliwiając niższe ustawienia VThf w celu zminimalizowania wolutraumy.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę, czy HFOV+VG jest lepsze od HFOV w zmniejszaniu złożonego wyniku BPD stopnia 2-3 lub zgonu w 36. tygodniu wieku pomenstruacyjnego (PMA).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuan Shi, PhD
- Numer telefonu: +86 23 68757731
- E-mail: shiyuan@hospital.cqmu.edu.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ciążowy 24+0/7 < 32+0/7 tygodni
- Rozpoznanie RDS w ciągu 72 godzin po urodzeniu, wymagające wentylacji dotchawiczej zarówno do planowej, jak i ratunkowej HFOV
Kryteria wykluczenia:
- Ciężkie wady wrodzone: ciężka wrodzona wada serca, przepuklina przeponowa, wady przewodu pokarmowego, wrodzone zaburzenia rozwoju mózgu, wrodzone torbiele płuc
- Nieskorygowany wstrząs
- Występowanie krwawienia dokomorowego (IVH) stopnia 3-4 przed rozpoczęciem wentylacji
- Inne stany uznane przez neonatologów za nieodpowiednie do włączenia do badania, w tym intubacja dotchawicza wykonana wyłącznie w celu zastosowania techniki INSURE lub INRECSURE.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wysokoczęstotliwościowa wentylacja oscylacyjna
HFOV: 1) Średnie ciśnienie w drogach oddechowych (MAP) i FiO2: dostosowywane poprzez manewry rekrutacyjne płuc oparte na oksygenacji21-23 w celu utrzymania docelowego przedprzewodowego SpO2 na poziomie 89%-94%.
2) Częstotliwość: 12-15 Hz dla masy urodzeniowej (BW)<1500g oraz 10-12 Hz dla BW≥ 1500g.
3) Stosunek wdech:wydech (I:E): 1:1 lub 1:2 zgodnie z zaleceniami producentów i lokalnymi przyzwyczajeniami
|
HFOV: 1) Średnie ciśnienie w drogach oddechowych (MAP) i FiO2: dostosowywane za pomocą manewrów rekrutacji płuc ukierunkowanych na utlenianie, aby utrzymać docelową wartość przedprzewodowego SpO2 na poziomie 89%-94%.
2) Częstotliwość: 12-15 Hz dla masy urodzeniowej (BW)<1500g oraz 10-12 Hz dla BW≥1500g.
3) Stosunek I:E: 1:1 lub 1:2 zgodnie z zaleceniami producentów i lokalnymi zwyczajami
|
|
Aktywny komparator: HFOV+VG
Grupa HFOV-VG: ①VThf: <1000g 1,5-1,8 ml/kg,
1000-1500g 1,8-2,2 ml/kg,
>1500g 2,2-2,5 ml/kg;
②Amplituda automatycznie dostosowywana przez algorytm gwarancji objętości, a górna granica została ustawiona na 15% powyżej zmierzonej wartości po osiągnięciu docelowego VThf, z zastrzeżeniem, że nie może przekroczyć 20 cm H2O dla BW<1000g, 25 cm H2O dla BW 1000-1500g lub 25-30 cmH2O dla BW>1500g; ③Jeżeli docelowy VThf nie zostanie osiągnięty po osiągnięciu przez amplitudę jej górnej granicy, należy najpierw rozwiązać problemy z drogami oddechowymi (np. odsysanie) lub przeprowadzić rekrutację płuc, zamiast przekraczać limit amplitudy.
|
Grupa HFOV-VG: ①VThf: <1000g 1,5-1,8ml/kg,
1000-1500g 1,8-2,2ml/kg,
>1500g, 2,2-2,5ml/kg;
②Amplituda automatycznie dostosowywana przez algorytm gwarancji objętości, a górna granica została ustawiona na 15% powyżej zmierzonej wartości po osiągnięciu docelowej VThf, z zastrzeżeniem, że nie może przekraczać 20 cm H2O dla BW<1000g, 25 cm H2O dla BW 1000-1500g lub 25-30 cmH2O dla BW>1500g; ③Jeśli docelowa VThf nie zostanie osiągnięta po osiągnięciu przez amplitudę górnej granicy, należy najpierw rozwiązać problemy z drogami oddechowymi (np. odsysanie) lub rekrutację płuc, zamiast przekraczać limit amplitudy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Złożony punkt końcowy w postaci BPD stopnia 2-3 lub zgonu szpitalnego w 36. tygodniu wieku pomenstruacyjnego
Ramy czasowe: 36 tygodni wieku ciążowego
|
36 tygodni wieku ciążowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zgon w szpitalu w 36. tygodniu wieku pomenstruacyjnego
Ramy czasowe: 36 tygodni wieku ciążowego
|
36 tygodni wieku ciążowego
|
|
Częstość występowania BPD w 36. tygodniu wieku pomenstruacyjnego
Ramy czasowe: 36 tygodni wieku ciążowego
|
36 tygodni wieku ciążowego
|
|
Czas trwania wentylacji inwazyjnej w momencie pierwszej udanej ekstubacji
Ramy czasowe: przez cały okres trwania badania, średnio 1 rok
|
przez cały okres trwania badania, średnio 1 rok
|
|
Dawki surfaktantu
Ramy czasowe: do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania normokapnii, hiperkapnii i hipokapnii w okresie interwencji
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Nadciśnienie płucne (PH) wymagające leczenia iNO, w tym PPHN w ciągu 7 dni po urodzeniu i cPH po 28 dniach życia
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
hsPDA (wynik Iowa ≥6)
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania masywnego krwotoku płucnego, odmy opłucnowej, odmy śródpiersiowej, odmy osierdzia i zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną (VAP)
Ramy czasowe: aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
aż do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania IVH stopnia III do IV według kryteriów Papilego z 1978 roku
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio przez 1 rok
|
|
Częstość występowania martwiczego zapalenia jelit (NEC) > II stopnia według zmodyfikowanych kryteriów klasyfikacji Bella
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania późnej posocznicy potwierdzonej hodowlą (początek po 72 godzinach życia)
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania retinopatii wcześniaków > stopień II
Ramy czasowe: przez cały czas trwania badania, średnio 1 rok
|
przez cały czas trwania badania, średnio 1 rok
|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: przez cały okres badania, średnio 1 rok
|
przez cały okres badania, średnio 1 rok
|
|
Przyrost masy ciała (g/kg/dzień)
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Częstość występowania wypisów na własne żądanie (WNWŻ)
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Uraz płuc wywołany respiratorem
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Zespol zaburzen oddychania
- Dysplazja oskrzelowo-płucna
- Choroba błony szklistej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Combined Oscillation-Volume gu
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .