개두술 환자의 통증 관리에 대한 전신성 아편유사제(모르핀)와 절개 전 양측 두피 신경 차단의 비교

이 이중 맹검, 무작위 대조 시험은 기관 윤리 위원회의 승인을 얻은 후 3개월에서 6개월 동안 카라치의 아가 칸 대학 병원에서 수행되었습니다. 비확률 연속 샘플링이 사용되었습니다.

적격 환자는 컴퓨터 생성 무작위화를 사용하여 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다: 그룹 M(모르핀)과 그룹 S(두피 신경 차단). 수술 전, 모든 환자는 통증 평가를 위한 시각적 상사 척도(VAS) 점수와 수술 후 진통을 위한 환자 조절 진통(PCA) 기계 작동 방법에 대한 설명을 받았습니다. 표준 ASA 모니터를 적용한 후 기준 심박수와 혈압을 기록했습니다. 그룹 M은 유도 시 정맥 내 모르핀 0.1mg/kg을 투여받았습니다. 그룹 S에서는 동맥 라인 삽입 후 리도카인 0.1%, 로피바카인 0.25%, 아드레날린 1:200,000, 덱사메타손 4 mg의 혼합물을 사용하여 양측 두피 신경 차단을 시행했습니다. 상안와, 상활차, 이측두, 관자뼈측두, 큰 후두 및 작은 후두 신경을 차단했습니다. 그룹 M에서는 동일한 용액으로 핀 부위만 침윤시켰습니다.

수술 중 심박수, 수축기, 이완기 및 평균 동맥압을 여러 수술 단계에서 기록했습니다. 수술 후, 모든 환자는 PCA 모르핀(1 mg/ml, 1 mg 볼루스, 10분 잠금 시간, 배경 주입 없음)을 투여받았습니다. 통증(VAS), 진정 및 메스꺼움/구토 점수는 맹검 관찰자에 의해 수술 후 최대 24시간 동안 평가되었습니다.