노숙 위험에 처한 성인을 위한 고용 기반 주택 프로그램 실험적 시험: 주거형 고용과 통합된 주택 (Project HIRE)

고용 기반 주택(EBH)은 주거가 불안정한 개인들이 주거지를 얻고 해당 주거지에서 현장 고용을 얻을 수 있도록 돕는 새로운 모델입니다. 이 프로젝트의 장기 목표는 주택 및 직업 서비스가 다부문 개입으로서 병원 응급실(ED)에 어떻게 통합될 수 있는지 조사하는 것입니다. 연구진의 핵심 가설은 EBH가 주택, 고용 및 건강 보험을 제공함으로써 급성 치료 이용을 줄이고 의료 외 건강 결정 요인을 표준 치료 모델보다 더 개선할 것이라는 것입니다. 그 근거는 EBH가 급성 치료의 반복적 사용을 방지할 수 있는 여러 상류 요인을 다루며, 주택과 고용 서비스의 결합이 긍정적인 시너지 효과를 낼 것이라는 점입니다. 이 프로젝트에는 세 가지 구체적인 목표가 있습니다: 1) EBH를 수동적(자원 목록) 및 능동적 대조 개입(기본 직업 서비스)과 비교하여 급성 치료 이용을 주요 결과로, 주택, 고용 및 건강 관련 삶의 질과 관련된 이차 결과를 평가하는 3군 무작위 임상 시험 수행; 2) EBH를 받는 참가자 하위 그룹의 경험 이해; 3) 전국 다른 도시의 공공 의료 시스템에서 EBH 채택의 장벽과 촉진 요인 확인. 이러한 목표를 달성하기 위해, EBH 프로그램이 미국에서 4번째로 큰 도시인 텍사스주 휴스턴의 최대 안전망 병원 시스템의 응급실에 통합될 것입니다. 이 프로젝트는 750명의 참가자(각 군당 250명)를 등록하는 3군 무작위 시험을 포함할 것입니다. 3군 시험은 건강의 다른 비의료적 결정 요인(고용 및 보험)에 대한 주택의 고유한 기여도를 조사할 수 있게 합니다. 참가자는 세 군 중 하나에 무작위로 배정되고 12개월 동안 추적 관찰될 것입니다.