중환자실 환자에서 카테터 제거 후 지속되는 CRT의 발생률과 특성 (CRT-PERSIST)

중심정맥 카테터와 관련된 혈전증(CRT)은 중환자 치료와 관련된 중요한 현상입니다. 적절한 혈전예방에도 불구하고 중환자실에서 그 발생률은 최대 41%에 이를 수 있습니다. 이는 피브린 코팅 형성, 카테터의 혈전 폐쇄, 벽 혈전증 또는 완전한 정맥 혈전증으로 나타납니다. CRT는 카테터 제거의 빈번한 이유입니다. 그러나 이러한 상황에서 혈전증의 운명(혈전의 색전증 발생 여부, 추출된 카테터와 함께 제거되는지, 또는 정맥 침대에 지속되는지)을 신뢰성 있게 예측하는 것은 불가능합니다. 우리의 이전 임상 관찰 및 연구에 기초하여, 일부 환자에서 혈전은 카테터 자체뿐만 아니라 카테터 삽입 부위의 정맥 벽에도 고정된다고 말할 수 있습니다. 카테터 추출 후, 혈전은 원래 천자 부위의 정맥 내강에 지속될 수 있습니다. CRT 문제는 중환자 치료 분야에서 거의 연구되지 않았습니다. CRT의 실제 발생률(아마도 과소평가됨)에 대한 신뢰할 수 있는 데이터도 없으며, 입증된 혈전증을 어떻게 처리할지, 환자에게 어떤 위험을 초래하는지, 표적 CRT 검진을 수행하는 것이 적절한지에 대한 표준화된 권장 사항도 없습니다. 카테터 제거 후 CRT가 얼마나 자주 지속되는지 확인하는 것이 특히 중요합니다. 이러한 환자들은 항응고제 치료의 후보가 될 수 있기 때문입니다. 이 사실은 중환자실 체류 중 및 중환자 치료 퇴원 후 치료 전략에 상당히 영향을 미칠 수 있음에도 불구하고, 이는 문헌에서 상세히 기술되지 않은 현상입니다. 따라서 우리는 이 특정 문제를 해결하고자 하는 전향적 관찰 연구를 수행하기로 결정했습니다.

연구의 주요 목표:

1. 카테터 제거 후 정맥에 지속되는 중심정맥 카테터와 관련된 정맥 혈전증의 발생률을 확인합니다.
2. 카테터 유형, 삽입 부위, 삽입 기간 및 기타 인구통계학적 및 임상적 매개변수에 따른 혈전증 위험 요인 측면에서 이 현상의 상세 특성을 설명합니다. 3. 혈전의 후속 재개통 과정과 혈전증의 잠재적 합병증 발생을 설명합니다.