- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00001851
다골성 섬유성 이형성증 및 맥큔-올브라이트 증후군에서 병든 뼈를 대체하기 위한 골수 주사
다골성 섬유성 이형성증 및 McCune-Albright 증후군에서 질환 조직의 경피적 치환술에 의한 골질 개선 및 골절 예방을 위한 평가 및 치료
이 연구는 polyostotic fibrous dysplasia 또는 McCune-Albright 증후군 환자의 뼈 질환 치료를 위한 새로운 뼈 주입 기술의 효과를 평가할 것입니다. 이 환자들에서 일부 뼈는 미네랄이 훨씬 적은 부위를 발달시켜 뼈가 골절되거나 변형되기 쉽고 통증을 유발합니다. 이 새로운 치료법은 이러한 환자의 골절 위험을 줄이고 기형을 최소화하며 전반적인 기능을 개선하기 위한 것입니다.
심각한 통증과 질병을 유발할 가능성이 높은 뼈 병변이 있는 4세 이상의 환자는 이 2년 연구에 적합할 수 있습니다. 참가자는 NIDCR의 연구 프로토콜 98-D-0145(Polyostotic Fibrous Dysplasia and McCune-Albright Syndrome이 있는 환자의 선별 및 자연사) 또는 98-D-0146(치료에서 Alendronate의 무작위, 위약 대조 시험)에 동시에 등록해야 합니다. Polyostotic 섬유 이형성증 및 McCune-Albright 증후군).
뼈 주입 시술 후 14일 이내에 환자는 병력, 일상적인 혈액 검사, 소변 검사 및 활력 징후(혈압, 맥박 및 체온) 확인을 받고 30분간 삶의 질 설문지를 작성하게 됩니다. 가임 여성은 임신 테스트를 받게 됩니다. 검토할 수 있는 최근 X-레이 및 골밀도 스캔이 없는 환자는 새로운 스캔을 받게 됩니다. 이러한 연구가 완료되면 환자는 다음과 같이 뼈 주입 절차를 거치게 되며, 즉시 골밀도 측정 및 콘드다운 X-레이가 수행됩니다.
- 뼈 주입 - 환자에게 마취제를 투여하여 졸리거나 완전히 잠들게 합니다. 엉덩이 뼈에 삽입된 바늘을 통해 골수의 일부를 빼내고 동시에 바늘을 이용해 팔과 다리의 비정상적인 뼈를 빼냅니다. 비정상적인 뼈는 뼈의 구멍에 주입된 골수와 콜라겐(결합 조직 단백질)의 혼합물로 대체됩니다. 주입 영역이 닫힙니다.
- 골밀도 측정 - 수술한 뼈와 반대쪽 정상 뼈의 X-레이를 촬영합니다.
- Coned-down X-ray - 확대된 일반 X-ray는 활성화된 병변의 클로즈업으로 촬영됩니다.
환자는 시술 후 처음 4개월 동안 매달 현지 의사 또는 NIH에서 병력 및 신체 검사를 받게 됩니다. 시술 후 6개월마다 환자는 신체 검사 및 삶의 질 설문지 작성을 포함한 후속 조치를 위해 NIH로 돌아갑니다. 시술 후 3, 6, 12개월에 주사 부위에 대한 영상 연구를 실시합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
Polyostotic fibrous dysplasia (PFD)는 골격의 여러 부위에 영향을 미치는 산발성 장애입니다. 이 부위의 뼈는 빠르게 재흡수되어 비정상적인 섬유 조직으로 대체됩니다. PFD는 단독으로 또는 원래 PFD, 피부의 카페오레 색소침착 및 조숙한 사춘기의 3요소로 정의되는 증후군인 McCune-Albright 증후군(MAS)의 일부로 발생할 수 있습니다. 뼈 병변은 종종 모양이 손상되고 고통스럽습니다. 또한 병변의 위치에 따라 심각한 이환율을 유발할 수 있습니다. 체중을 지탱하는 뼈의 병변은 장애 골절로 이어질 수 있는 반면, 두개골의 병변은 뇌신경과 같은 중요한 구조의 압박을 유발할 수 있습니다.
현재 뼈 질환에 대해 명확하게 정의된 전신 또는 국소 치료법이 없으며 골절이 임박한 부위에 대한 기존의 외과적 치료를 사용한 결과는 전반적으로 실망스러웠습니다. 본 연구에서는 골절 가능성이 있는 상지와 하지 장골의 골용해성 병변을 새로운 수술적 접근으로 치료하고자 한다. 1) 경피적 흡인을 통해 이상 조직을 제거하고, 2) 환부에서 채취한 골격전구세포를 골 이식 대용물과 혼합하여 환부에 주입하여 국소 골 개선 품질 및 전반적인 환자 기능.
연구 유형
등록
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
환자는 다골성 섬유성 이형성증(PFD)/McCune-Albright 증후군(MAS)이 있는 건강한 여성, 남성 및 어린이입니다.
어린이는 4세 이상입니다.
진단은 질병의 임상 스펙트럼의 증거를 기반으로 하며 뼈 생검에 대한 전형적인 소견의 존재로 확인됩니다.
모든 환자는 스크리닝 및 자연사 프로토콜과 가능하면 비스포스포네이트 프로토콜에 적극적으로 등록해야 합니다.
다음 기준 중 하나 이상을 만족하는 상완골, 대퇴골 또는 경골의 용해성 병변이 있는 환자는 연구에 등록됩니다. 병변은 양쪽 AP의 해당 지점에서 뼈 너비의 최소 50%를 포함합니다. 및 측면 방사선 사진; 병변이 뼈의 해부학적 형태와 윤곽에 변화를 일으켰습니다. 병변의 골밀도가 반대측 정상측 골밀도의 50% 미만입니다.
이전 또는 병용 치료를 받고 있는 환자는 등록할 수 있습니다.
비스포스포네이트 프로토콜을 사용하는 환자는 이 프로토콜에서 골수 주사를 받기 전에 적어도 한 달 동안 해당 프로토콜에서 치료를 받아야 합니다.
가임기 여성에게는 이식 후 1년 동안 임신 위험을 줄이기 위한 장벽 피임법이 제공됩니다. 연구 1년 동안 임신한 피험자는 비활성 참가자 그룹으로 이전됩니다. 임신 테스트는 연구 절차 및 수술 전에 수행됩니다. 경구 피임제를 사용하는 피험자가 포함됩니다. 정상적인 월경 주기가 없는 여성에게는 치료 전 3주기 동안 호르몬 대체 요법이 제공됩니다.
피험자는 처음 24개월 동안 NIH를 방문하고 프로토콜 요구 사항에 정의된 수술 후 기간 동안 Bethesda 지역에 머무르는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
피험자가 페노바르비탈 또는 Dilantin 또는 Tegretol을 포함하는 관련 항간질제를 받는 경우 제외됩니다.
연구 참여를 방해하는 의학적 문제는 다음과 같습니다. 임신; 만성 또는 활동성 피부병; 만성 빈혈(지중해 빈혈 등); 진성 당뇨병(140mg/dl을 초과하는 공복 혈당); COPD, 만성 기관지염 또는 약물이 필요한 천식을 포함한 활동성 또는 만성 폐 질환; 위 및 십이지장 궤양 질환 및 염증성 장 질환을 포함하는 활동성 또는 만성 위장관 질환; 피부 병변을 제외한 암 병력; 장 흡수 장애, 1.8mg/dl 이상의 혈청 크레아티닌을 포함하는 만성 또는 활동성 신장 질환; 간염을 포함하는 만성 또는 활동성 간 질환; HIV 감염.
피험자는 하루에 한 갑 이상의 담배를 피울 수 없습니다.
알코올 소비는 폭음 없이 하루에 1.5온스 미만이어야 합니다.
피험자는 식이 이상 및 지난 10년 이내에 신경성 식욕부진 병력이 없어야 합니다.
피험자는 건강이나 생명을 유지하기 위해 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 혈액 제제 수혈을 기꺼이 받아야 합니다.
페니실린, 테트라사이클린 및 세팔로스포린과 같은 항생제 모두에 대한 알레르기 병력이 있는 환자는 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mastorakos G, Mitsiades NS, Doufas AG, Koutras DA. Hyperthyroidism in McCune-Albright syndrome with a review of thyroid abnormalities sixty years after the first report. Thyroid. 1997 Jun;7(3):433-9. doi: 10.1089/thy.1997.7.433.
- Danon M, Crawford JD. The McCune-Albright syndrome. Ergeb Inn Med Kinderheilkd. 1987;55:81-115. doi: 10.1007/978-3-642-71052-0_3. No abstract available.
- Mauras N, Blizzard RM. The McCune-Albright syndrome. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1986;279:207-17. doi: 10.1530/acta.0.112s207.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 990003
- 99-D-0003
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .