주요 우울증의 심장 질환 위험 요인

주요 우울증 환자에 대한 일련의 연구에서는 자살과 관계없이 모든 연령에서 사망률이 두 배로 증가한다는 사실이 일관되게 입증되었습니다. 또한 주요우울증 환자에서 임상적으로 유의한 관상동맥질환의 상대위험도는 흡연, 고혈압 등의 위험인자를 독립적으로 통제한 연구에서도 2 이상이다. CNE의 주요 장기 목표에는 주요 우울증 환자의 조기 허혈성 심장 질환에 대한 감수성이 증가하는 메커니즘의 결정, 입증 가능한 병태생리학적 또는 예측 가능한 변화가 발생하기 시작하는 연령을 문서화하고 진행 속도를 차트로 작성하는 것이 포함됩니다. . 우리의 장기 목표는 기본 메커니즘에 대한 이해를 바탕으로 주요 우울증을 앓고 있는 사람이 조기 허혈성 심장 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람을 예측하고, 이 민감성의 기본 메커니즘이 무엇인지 확인하고, 치료를 위한 개선된 수단을 개발하는 것입니다. 그리고 예방.

우울증 환자는 코르티솔 과다증, 성장 호르몬 분비 감소 및 성 스테로이드 결핍을 포함하여 관상 동맥 질환에 걸리기 쉬운 다양한 신경 내분비 변화를 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 신경내분비 이상의 최종 공통분모는 인슐린 저항성입니다. 인슐린 저항성은 나트륨 저류 증가, 교감 신경계 활동 증가, 혈관 평활근 증식 및 대사 활성이 높은 내장 지방 침착을 포함하여 고혈압 및 관상 동맥 질환 증가에 유리한 몇 가지 변화를 촉진합니다. 후자는 이상지질혈증, 응고항진 및 강화된 염증을 포함하는 관상동맥 질환에 대한 추가적인 위험 인자를 유도합니다. 밀접하게 일치하는 건강한 대조군 그룹과 비교하여 주요 우울증 환자의 인슐린 저항성의 빈도와 중증도를 문서화하는 것은 공중 보건의 중요성입니다. 각 환자 및 대조군의 인슐린 저항성을 정확하게 정량화하기 위해 고인슐린혈증 정상혈당 클램프 절차를 적용할 것입니다. 이것은 알려진 인슐린 주입에 대한 직접적인 인체 포도당 대사 반응을 반영하기 때문에 인슐린 감수성을 측정하기 위한 황금 표준 방법입니다. 또한, 다른 대체 절차가 고코르티솔증의 맥락에서 신뢰할 수 없는 결과를 제공한다는 데이터가 나타나기 때문에 주요 우울증 환자에게 이 기술을 사용하는 것이 필수적입니다.