- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00002765
백혈병 또는 림프종 환자 치료에서의 면역독소
ANTI-TAC(Fv)-PE38(LMB-2), TAC 발현 악성 종양의 치료를 위한 재조합 단일 사슬 면역독소의 I상 연구
이론적 근거: 면역독소는 암세포를 찾아서 죽이거나 정상 세포에 해를 끼치지 않고 암 살해 물질을 전달할 수 있습니다.
목적: 백혈병 또는 림프종 환자 치료에 있어 LMB-2 면역독소의 효과를 연구하기 위한 1상 시험.
연구 개요
상세 설명
목표:
- Tac-발현 백혈병 및 림프종 환자에서 슈도모나스 외독소의 잘린 부분에 접합된 항-Tac 뮤린 단일클론 항체 단편인 재조합 면역독소 LMB-2의 치료 효능 및 독성을 평가합니다.
- 최종 제거 혈청 반감기, 곡선 아래 면적 및 분포 용적을 포함하여 LMB-2의 약동학을 정의합니다.
- 예비 방식으로 이러한 환자에서 LMB-2의 면역원성을 평가하십시오.
- 순환 세포 면역 체계의 다양한 구성 요소에 대한 LMB-2의 효과를 확인합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
환자는 1일, 3일 및 5일에 30분에 걸쳐 LMB-2 면역독소 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행, 중화 항체 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 10개 과정 동안 15-21일마다 반복됩니다.
최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자로 구성된 코호트가 LMB-2 면역독소의 증량 용량을 각각 받습니다. MTD는 1명 이하의 환자가 용량 제한 독성을 경험하는 용량으로 정의됩니다.
예상되는 누적: 이 연구를 위해 최대 40명의 환자가 누적될 것입니다.
연구 유형
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- Medicine Branch
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- Laboratory of Molecular Biology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
조직학적으로 확인된 호지킨병, 비호지킨 림프종 또는 다음 범주 중 하나의 백혈병:
성인 T 세포 백혈병 또는 림프종(ATL)
- 연기가 나는 ATL 없음
- 이전 치료에 대한 제한 없음
피부 T 세포 림프종(CTCL)
- IB-III기 및 최소 1개의 표준 요법 실패
- 이전 치료와 상관없이 IV기
I-IV기 말초 T 세포 림프종
- 표준 화학 요법 후 재발
- 구제 화학 요법 또는 골수 이식(BMT)에 대한 부적격 또는 거부
모든 조직학의 B 세포 비호지킨 림프종(NHL)
나태한 단계 II-IV NHL
- 최소 1개의 표준 요법 실패
- 증상이 있고 치료가 필요한 질병
공격적인 NHL
- 표준 화학 요법 후 재발
- 구제 화학 요법 또는 BMT에 대한 부적격 또는 거부
만성 림프구성 백혈병(CLL)
- 라이 3기 및 4기 또는 비네 C기
- 실패한 표준 요법 및 최소 1회 구제 화학 요법
원발성 B 세포 전림프구성 백혈병 또는 CLL의 전림프구성 전환
- 실패한 표준 요법 및 최소 1회 구제 화학 요법
털 세포 백혈병
- 실패한 표준 및 구제 화학 요법
- 추가 구조 화학 요법 또는 BMT에 대한 부적격 또는 거부
급성 골수성 백혈병
- 실패한 표준 화학 요법
- 구제 화학 요법 또는 BMT에 대한 부적격 또는 거부
II-IV기 호지킨병
- 실패한 표준 화학 요법
- 치유 구제 방사선 요법 또는 화학 요법에 부적격
- BMT 자격이 없거나 거부됨
- 위 범주로 쉽게 분류되지 않는 백혈병 또는 림프종 환자로서 표준 요법에 실패하여 골수 이식이 부적격이거나 거부된 환자
다음 중 하나에 의한 인터루킨-2 수용체-알파(IL2Ra) 발현의 증거:
- 면역조직화학에 의해 항-Tac에 반응하는 악성 세포의 10% 이상
- FACS에 의해 양성인 특정 부위의 악성 세포의 10% 이상
- 방사성 표지된 항-Tac 결합에 의한 악성 세포당 400개 이상의 IL2Ra 부위
- 가용성 IL2Ra 수준이 1,000 U/mL 초과(정규 기하 평균 235, 95% 신뢰 수준 112-502 U)
- 생검이 불가능한 측정 가능한 질병이 있는 호지킨병
치료가 필요한 CNS 질환 없음
- CSF의 악성 세포는 임상적으로 유의한 백혈병 또는 림프종성 수막염(혈액에 의한 CSF 오염에서와 같이)을 나타내지 않는다고 판단되는 경우 허용됩니다.
환자 특성:
나이:
- 18세 이상
성능 상태:
- 카르노프스키 50-100%
기대 수명:
- 2개월 이상
조혈:
- 절대 호중구 수가 1,000/mm3 이상*
- 혈소판 수가 50,000/mm3 이상* 참고: *비백혈병 환자
간:
- AST와 ALT가 정상의 5배 미만
신장:
- 크레아티닌 2.0mg/dL 미만 또는
- 크레아티닌 청소율 50mL/분 초과
폐:
- FEV1, TLC 및 DLCO가 총 흉부 직경의 1/3을 초과하는 종양과 폐 또는 종격동 관련이 있는 경우 예측치의 50% 초과
다른:
- HIV 음성
- 임신 아님
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 혈청은 조직 배양에서 75% 이하의 LMB-2를 중화해야 합니다.
이전 동시 치료:
생물학적 요법:
- 질병 특성 참조
- 이전 인터페론 이후 최소 3주
화학 요법:
- 질병 특성 참조
- 이전 세포 독성 화학 요법 이후 최소 3주
- 이전 레티노이드 투여 후 최소 3주
- 동시 화학 요법 없음
내분비 요법:
- 참가 전 최소 3주 전에 시작하지 않고 참가 전 3주 동안 용량을 증량하지 않는 한 동시 코르티코스테로이드 없음
방사선 요법:
- 질병 특성 참조
- 이전 전신 전자빔 방사선 요법 이후 최소 3주
- 방사선 조사된 골수의 10% 미만이고 측정 가능한 질병이 방사선 포트 외부에 존재하는 경우 입사 3주 이내에 다른 방사선 요법 허용
수술:
- 명시되지 않은
다른:
- 질병 특성 참조
- 이전 전신 요법 이후 최소 3주
- 다른 동시 조사 요원 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Matsushita K, Margulies I, Onda M, Nagata S, Stetler-Stevenson M, Kreitman RJ. Soluble CD22 as a tumor marker for hairy cell leukemia. Blood. 2008 Sep 15;112(6):2272-7. doi: 10.1182/blood-2008-01-131987. Epub 2008 Jul 2.
- Kreitman RJ, Margulies I, Stetler-Stevenson M, Wang QC, FitzGerald DJ, Pastan I. Cytotoxic activity of disulfide-stabilized recombinant immunotoxin RFB4(dsFv)-PE38 (BL22) toward fresh malignant cells from patients with B-cell leukemias. Clin Cancer Res. 2000 Apr;6(4):1476-87.
- Robbins DH, Margulies I, Stetler-Stevenson M, Kreitman RJ. Hairy cell leukemia, a B-cell neoplasm that is particularly sensitive to the cytotoxic effect of anti-Tac(Fv)-PE38 (LMB-2). Clin Cancer Res. 2000 Feb;6(2):693-700.
- Kreitman RJ, Wilson WH, White JD, Stetler-Stevenson M, Jaffe ES, Giardina S, Waldmann TA, Pastan I. Phase I trial of recombinant immunotoxin anti-Tac(Fv)-PE38 (LMB-2) in patients with hematologic malignancies. J Clin Oncol. 2000 Apr;18(8):1622-36. doi: 10.1200/JCO.2000.18.8.1622.
- Kreitman RJ, Wilson WH, Robbins D, Margulies I, Stetler-Stevenson M, Waldmann TA, Pastan I. Responses in refractory hairy cell leukemia to a recombinant immunotoxin. Blood. 1999 Nov 15;94(10):3340-8.
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
- 재발성 등급 3 여포성 림프종
- 재발성 성인 미만성 대세포 림프종
- 재발성 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- 재발성 성인 버킷 림프종
- 재발성 성인 급성 골수성 백혈병
- 재발성 성인 호지킨 림프종
- 재발성 성인 미만성 소절단 세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- 재발성 만성 골수성 백혈병
- 재발성 등급 1 여포성 림프종
- 재발성 등급 2 여포성 림프종
- 재발성 변연부 림프종
- 재발성 소림프구성 림프종
- 점막 관련 림프 조직의 결절외 변연부 B 세포 림프종
- 결절 변연부 B 세포 림프종
- 비장 변연부 림프종
- 재발성 성인 림프구성 림프종
- 재발성 맨틀 세포 림프종
- 난치성 만성 림프 구성 백혈병
- IV기 피부 T 세포 비호지킨 림프종
- 재발 성 피부 T 세포 비호 지킨 림프종
- 3기 성인 T세포 백혈병/림프종
- 4기 성인 T세포 백혈병/림프종
- 재발성 성인 T 세포 백혈병/림프종
- IV기 균상 식육종/세자리 증후군
- 재발성 균상 식육종/세자리 증후군
- 재발성 성인 급성 림프구성 백혈병
- 난치성 털세포 백혈병
- 전림프구성 백혈병
- 발덴스트룀 마크로글로불린혈증
- 1기 성인 T세포 백혈병/림프종
- 2기 성인 T세포 백혈병/림프종
기타 연구 ID 번호
- CDR0000064729
- NCI-96-C-0064F
- NCI-T95-0042N
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