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증폭된 자가 종양 RNA에 암호화된 항원으로 펄싱된 자가 수지상 세포를 사용한 전이성 전립선암 환자의 활성 면역 요법의 안전성 및 타당성 연구

2005년 6월 23일 업데이트: National Center for Research Resources (NCRR)

목적: 본 프로토콜은 전이성 전립선암(D1-D3기) 환자에서 자가 전립선에서 증폭된 mRNA로 형질전환된 배양된 자가 말초 혈액 전구체 유래 수지상 세포(DC)의 투여에 의한 항종양 면역 유도를 조사하는 안전성 및 타당성 시험을 제안합니다. 종양 조직. 증가하는 용량의 종양 RNA 형질감염된 수지상 세포를 투여하는 가능성 및 용량 제한 독성이 정의될 것입니다. 2차 종점으로서, 종양 특이적 면역 반응을 유도하는 종양 RNA 형질감염된 수지상 세포의 능력을 평가할 것이다. 마지막으로 PSA(생화학적) 반응 기준에 따른 항종양 효과를 정의한다.

배경: 전립선암은 전이성 및 기존 치료법이 명확한 생존 이점을 제공하지 않는 경우 치료가 불가능하기 때문에 새로운 치료 전략이 필요합니다. 이 연구는 전립선 종양에 대한 임상적으로 효과적인 세포 매개 면역 반응이 종양 관련 항원 특이적 T 세포의 활성화에 의해 유발될 수 있다는 전제에 기초합니다. 다른 사람들과 우리 그룹이 수행한 작업은 사실상 모든 전립선암에서 발현되는 단백질인 PSA가 전립선암 면역요법을 위해 광범위하게 발현되는 후보 항원 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 특히, 우리는 PSA를 인코딩하는 mRNA로 형질감염된 배양된 수지상 세포가 시험관 내에서 항원 특이적 면역을 자극하는 데 현저하게 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 따라서, 본 발명자들은 PSA RNA 형질감염된 DC의 투여가 PSA 발현 전이성 전립선암 환자의 말초 혈액에서 검출 가능한 수준의 PSA 특이적 CTL을 유도할 것이라는 가설을 세웠다. 이러한 T 세포 반응이 또한 임상적 항종양 활성을 갖기를 희망한다.

연구 개요

상세 설명

방법: 환자는 종양 조직을 얻기 위해 원발성 또는 전이성 부위에서 경피 바늘 생검을 받게 됩니다. 할당된 수지상 세포 용량을 형질감염시키기 위해 PCR에 의해 충분한 종양 mRNA가 증폭된 환자는 백혈구 성분채집술을 받을 것이며 말초 혈액 단핵 세포는 전구체 유래 수지상 세포를 생성하기 위해 GM-CSF 및 IL-4와 함께 7일 동안 시험관 내에서 배양될 것입니다. 수지상 세포는 나중에 사용하기 위해 동결 보존됩니다. 환자가 주입을 받기 위해 돌아오는 날(0주, 2주 및 4주) 수지상 세포를 해동하고, 재구성하고, 증폭된 총 종양 mRNA로 형질감염시킬 것입니다. 환자는 결합된 I.V.로 구성된 총 3가지 치료를 받게 됩니다. 그리고 신분증 면역 기능을 결정하기 위해 마지막 투여 후 2주에 반복 백혈구성분채집술을 수행할 것입니다. PSA 수치는 치료 시작 전과 마지막 주입 후 2주에 측정됩니다. 충분한 RNA 또는 수지상 세포를 생산하지 못하여 치료를 받지 못하는 환자는 독성을 평가하기 위해 교체됩니다.

데이터 분석: 1. 전이성 전립선암 환자에서 종양 RNA 수지상 세포 투여와 관련된 단기 및 장기 독성을 결정합니다. 2. 치료를 ​​제공하기에 충분한 세포가 생성된 환자의 비율에 따라 수지상 세포 백신 생성의 실행 가능성을 결정합니다. 3. 종양 RNA 수지상 세포의 정맥내 주입에 대한 세포성 면역 반응을 결정하기 위함. 4. 종양 RNA 수지상 세포의 정맥내 주입에 대한 전이성 전립선암 환자의 PSA 반응을 측정하기 위함.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 임상적으로 확인된 전립선 선암종(국소 림프관, 뼈, 내장 또는 연조직 전이를 동반한 전이기 D1-D3기)을 가집니다. (전립선 기원의 이행 세포 및 소세포 암종은 제외됩니다.)
  • 환자의 카르노프스키 수행도가 70% 이상입니다.
  • 예상 수명 > 6개월
  • 환자는 다음과 같은 적절한 혈액학적 기능을 가지고 있습니다: WBC>=3000mm3, 헤모글로빈>=9mg/dl, 혈소판>=100,000/mm3
  • 환자는 다음과 같은 적절한 신장 및 간 기능을 가지고 있습니다. 혈청 크레아티닌 < 2.5mg/dl 빌리루빈 < 2.0mg/dl
  • 환자는 다음과 같은 적절한 응고 매개변수를 가집니다. PT = 11.3-13.3 초 PTT = 20.1-32.9 비서
  • 의학적 생식샘 안드로겐 억제를 받는 환자의 경우, 환자는 LHRH 유사체(즉, Gosereline 또는 Leuprolide). 테스토스테론 수치는 50 mg/l 미만이어야 합니다.
  • 경구용 비스테로이드성 항안드로겐 요법(즉, 플루타미드 또는 비칼루타미드)을 받고 PSA 상승을 경험한 환자의 경우: 시작 전에 비스테로이드성 항안드로겐을 중단한 후 4주간의 관찰 기간을 완료해야 합니다.
  • 환자는 Institutional Review Board 지침을 충족하는 서명된 동의서를 이해하고 제공할 수 있습니다.
  • 환자는 이 프로토콜에서 요구하는 적절한 후속 조치를 위해 Duke University Medical Center로 돌아갈 수 있습니다.

제외 기준:

  • 환자는 동시 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법을 받고 있습니다. 이전 치료와 연구 등록 사이에는 최소 4주(이전 치료에 89-스트론튬이 포함된 경우 12주)가 있어야 합니다. 환자는 이전 치료로 인한 모든 급성 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 환자는 이전에 방사선 조사를 받았거나 새로운 CNS(중추 신경계) 전이가 있습니다. (임상 징후 또는 증상이 나타나지 않는 경우 사전 등록 머리 CT는 필요하지 않습니다.)
  • 환자는 염증성 장 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 강직성 척추염, 경피증 또는 다발성 경화증과 같은 자가면역 질환의 병력이 있으나 이에 제한되지는 않습니다.
  • 환자는 폐(천식 또는 COPD) 또는 심장(NYHA 클래스 III 또는 IV) 또는 간 질환 또는 P.I. 연구 약물 치료에 대한 부당한 고위험을 구성합니다.
  • 환자는 폐(천식 또는 COPD) 또는 심장(NYHA 클래스 III 또는 IV) 또는 간 질환 또는 P.I. 연구 약물 치료에 대한 부당한 고위험을 구성합니다.
  • 환자는 프로토콜 준수 가능성에 대한 의학적 또는 심리적 장애가 있습니다.
  • 환자는 비흑색종 피부암 또는 제어된 표재성 방광암 이외의 동시 2차 악성 종양을 가지고 있습니다.
  • 환자는 증상이 있는 요로 감염, HIV 또는 바이러스성 간염을 포함한 활동성 급성 또는 만성 감염이 있습니다.
  • 환자가 경구 또는 스테로이드 요법(또는 아자티오프린 또는 사이클로스포린 A와 같은 다른 면역억제제)을 받고 있습니다. 스테로이드 요법의 중단과 연구 등록 사이에는 6주가 있어야 합니다.
  • 환자는 백혈구 성분채집술을 수행하기에 부적절한 말초 정맥 접근이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Johannes Vieweg, M.D., Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 등록 날짜

최초 제출

2000년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2000년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

2000년 11월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2005년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2005년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2002년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCRR-M01RR00030-0177
  • M01RR000030 (미국 NIH 보조금/계약)

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