진행성 급성 골수성 백혈병 또는 고위험 골수이형성 증후군이 있는 고령 환자를 치료하기 위한 방사성 표지 단클론 항체 요법, Fludarabine Phosphate 및 저용량 전신 방사선 조사 후 기증자 줄기 세포 이식 및 면역 억제 요법

포함 기준:

• 1차 관해 이상, 원발성 불응성 질환 또는 골수이형성 또는 골수증식성 증후군에서 진행된 것으로 정의된 진행성 AML 환자; 또는 과잉 모세포를 동반한 불응성 빈혈(RAEB), 전환 중 과잉 모세포를 동반한 불응성 빈혈(RAEBT [참고: 현재 세계보건기구[WHO] 분류 체계에서 제거된 분류]), 다계통 이형성증을 동반한 불응성 혈구 감소증(RCMD)으로 표현되는 MDS 환자 , 고리형 철적아세포가 있는 RCMD(RCMD-RS) 또는 만성 골수단구성 백혈병(CMML)
• 재발 환자는 131I 표지된 BC8 항체로 연구하고 치료할 골수이형성 또는 백혈병 세포에 의한 분화 클러스터(CD)45 발현이 기록되어 있어야 합니다. 차도가 있는 환자는 표현형 분석이 필요하지 않으며 이전에 CD45 음성으로 기록된 백혈병이 있을 수 있습니다.
• 환자는 10,000/mm^3 미만의 순환 모세포수를 가져야 합니다(수산화요소 또는 유사 제제로 조절 가능).
• 환자는 기록된 크레아티닌 청소율 > 50 ml/min으로 24시간 소변 수집을 받아야 합니다.
• 빌리루빈 < 정상 상한치의 2배
• 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 정상 상한치의 2배
• Karnofsky 점수 >= 70 또는 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) =< 2
• 환자는 60일 이상의 예상 생존 기간이 있어야 하고 활동성 감염이 없어야 합니다.
• 환자는 인간 백혈구 항원(HLA)이 동일한 형제 기증자 또는 말초혈액 줄기세포(PBSC)에 대한 표준 시애틀 암 치료 연합(SCCA) 및/또는 국가 골수 기증자 프로그램(NMDP) 기준을 충족하는 HLA 일치 비혈연 기증자가 있어야 합니다. 기부; 관련 기증자는 FHCRC(Fred Hutchinson Cancer Research Center) 표준 실행 지침에 따라 HLA-A, B, C 및 DRB1의 중간 해상도 수준과 DQB1의 대립 유전자 수준에서 분자 방법으로 일치해야 합니다. HLA-A, B, C, DRB1 및 DQB1(등급 1)에 대해 대립 유전자가 일치하는 적격 기증자로 연구를 제한하고 최대 하나의 대립 유전자 불일치를 허용하는 FHCRC 표준 실행 지침을 따르는 일치 기준을 사용하여 관련이 없는 기증자를 식별해야 합니다. HLA-A, B 또는 C에 대한 표준 실습 등급 2.1에 따라; PBSC는 유일하게 허용된 조혈모세포(HSC) 공급원입니다.
• 기증자: 기증자는 PBSC 기증에 대한 표준 시애틀 암 치료 연합(SCCA) 및/또는 NMDP 기준뿐만 아니라 위에서 설명한 HLA 일치 기준을 충족해야 합니다.

제외 기준:

• 마우스 면역글로불린에 대한 순환 항체(인간 항-마우스 항체[HAMA])
• 모든 정상 장기에 대한 최대 허용 수준의 이전 방사선
• 환자는 증상이 있는 관상 동맥 질환이 없을 수 있으며 항부정맥 또는 수축 촉진 효과를 위한 심장 약물을 복용하지 않을 수 있습니다.
• 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공할 수 없음
• 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 혈청양성인 환자
• 진단 또는 치료 절차, 특히 방사선 격리 치료를 견딜 수 없다고 인식됨
• 이전에 골수 또는 PBSC 이식을 받은 환자