進行性急性骨髄性白血病または高リスク骨髄異形成症候群の高齢患者の治療における、放射性標識モノクローナル抗体療法、リン酸フルダラビン、低用量全身照射、その後のドナー幹細胞移植および免疫抑制療法

包含基準:

• -最初の寛解を超えた、原発性難治性疾患、または骨髄異形成または骨髄増殖症候群から進化したと定義された進行性AMLの患者;または過剰芽球を伴う不応性貧血 (RAEB)、形質転換中の過剰芽球を伴う不応性貧血 (RAEBT [注: 現在の世界保健機関 [WHO] 分類システムの下で削除された分類])、多系統異形成を伴う不応性血球減少症 (RCMD) として表される MDS 患者、輪状鉄芽球を伴う RCMD (RCMD-RS)、または慢性骨髄単球性白血病 (CMML)
• 再発患者は、131I標識BC8抗体で研究および治療される骨髄異形成細胞または白血病細胞による分化クラスター（CD）45発現が記録されている必要があります。 -寛解期の患者は表現型検査を必要とせず、以前にCD45陰性であると記録された白血病を患っている可能性があります
• 患者の循環芽球数は 10,000/mm^3 未満でなければなりません (ヒドロキシ尿素または類似の薬剤による制御は許可されます)。
• -患者は、文書化されたクレアチニンクリアランス> 50 ml /分で24時間の尿収集を受けなければなりません
• ビリルビンが正常上限の2倍未満
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が正常上限の2倍未満
• Karnofskyスコア>= 70またはEastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
• -患者は60日以上の予想生存期間が必要であり、アクティブな感染がない必要があります
• -患者には、ヒト白血球抗原（HLA）が同一の兄弟ドナーまたはHLAが一致する血縁関係のないドナーが必要です シアトルがんケアアライアンス（SCCA）および/または末梢血幹細胞（PBSC）の国立骨髄ドナープログラム（NMDP）基準を満たす寄付;関連ドナーは、Fred Hutchinson Cancer Research Center (FHCRC) Standard Practice Guidelines に従って、HLA-A、B、C、および DRB1 で中程度の分解能レベルで、DQB1 で対立遺伝子レベルに合わせて、分子的手法によって照合する必要があります。無関係のドナーは、HLA-A、B、C、DRB1、および DQB1 (グレード 1) に一致する対立遺伝子である適格なドナーに研究を制限し、最大 1 つの対立遺伝子の不一致を受け入れる FHCRC 標準実施ガイドラインに従う一致基準を使用して特定する必要があります。 HLA-A、B、または C の標準的な実践グレード 2.1 による。 PBSC は唯一許可されている造血幹細胞 (HSC) ソースです。
• ドナー: ドナーは、上記で概説した HLA 一致基準と、標準のシアトルがんケア アライアンス (SCCA) および/または PBSC 寄付の NMDP 基準を満たす必要があります。

除外基準:

• マウス免疫グロブリンに対する循環抗体 (ヒト抗マウス抗体 [HAMA])
• 正常臓器への最大許容レベルまでの事前放射線照射
• 患者は症候性の冠動脈疾患を持っていない可能性があり、抗不整脈または強心作用のための心臓薬を服用していない可能性があります
• 理解できない、またはインフォームドコンセントを与えることができない
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）陽性の患者
• 診断または治療手順、特に放射線隔離での治療に耐えられないという認識
• -以前に骨髄またはPBSC移植を受けた患者