척수공동증의 연구 및 수술적 치료

이 연구의 목표는 주로 척추 척수공동증(PSS)의 진행 메커니즘을 확립하는 것입니다. 척수공동증에 대한 우리의 예비 연구는 키아리 I 기형과 같은 두개경추 접합부 이상(CCJAS)과 관련된 척수공동증을 강조했습니다. 이 새로운 프로토콜은 뇌경추 접합부 이상(CCJAS)과 관련되지 않은 척수공동증으로 정의되는 주로 척수척수공동증(PSS)을 포함하도록 조사 범위를 확장할 것입니다. 주로 척수 척수공동증의 원인으로는 1) 외상 후, 염증 후 또는 수술 후의 경막내 반흔, 2) 지주막 낭종 또는 수막종과 같은 경막내-골수외 종괴, 3) 경추증과 같은 골수외-경막외 척추 병변이 있습니다. 또는 척추 기형.

우리의 가설은 다음과 같습니다: 주로 척수 척수공동증(PSS), 척추 지주막하 공간 내 뇌척수액(CSF) 흐름의 방해로 인해 발생합니다. 이 방해물은 척수 지주막하 공간이 심장 수축기 동안 뇌가 팽창함에 따라 두개내 지주막하 공간으로부터 변위된 유체를 받아들이기 때문에 척추 CSF 역학에 영향을 미칩니다. 주로 척추 척수공동증(PSS)의 경우, 지주막하 차단은 척추 지주막하 공간을 효과적으로 단축하여 CSF 순응도 및 심장 수축 동안 뇌 확장에 의해 생성된 지주막하 CSF 압력파를 약화시키는 척수 theca의 용량을 감소시킵니다. 과장된 척추 지주막하 압력파는 매 심장 박동과 함께 발생하고 블록 위의 척수에 작용하여 CSF를 척수로 몰아넣고 누액을 생성합니다. 진행성 척수병증 및 CSF 흐름의 폐쇄와 관련하여 최근에 기술된 척수 부종의 상태인 전기척수공동증은 이 가설과 일치하는 척수공동증의 전조 단계입니다. 척수공동증의 병리생리학에 대한 이 상태의 중요성 때문에, 우리는 또한 이 프로토콜에서 전기척수공동증 환자를 연구할 것입니다. 누공이 형성된 후 확대된 지주막하 압력파는 척수의 외부 표면을 압박하고 누액을 추진하며 누액 진행을 촉진합니다.

저명한 학술 센터의 많은 신경외과 의사들은 일차적으로 척수 척수공동증을 치료하기 위해 정기적으로 누관 단락을 사용합니다. 본 연구는 척추 지주막하 공간을 여는 외과적 시술이 근본적인 병태생리를 교정하고 누수를 해결하며 척수 침범이 불필요하다는 데이터를 제공해야 한다.