척수 손상 후 걷기 재훈련

척수 손상 후 기존의 재활(SCI)은 이동성을 달성하기 위해 버팀대와 보조 장치를 사용하여 강화 및 보상을 통해 기능적 이득을 강조합니다. 보상 접근법을 사용하는 재활 실습은 SCI 이후 신경 회복이 불가능하다는 일반적인 가정에 기반합니다.

최근의 증거는 이러한 가정과 모순됩니다. 보행과 관련된 말초 구심성의 적절한 활성화에 의해 자극을 받은 신경 회로는 기존 및 이전에 비활성이었던 내림 연결과 국소 신경 회로를 강화하여 재구성할 수 있습니다. SCI 후 운동 회복에 대한 새로운 접근 방식은 운동과 관련된 감각 정보를 활용하여 러닝머신 및 지상 걷기를 개선합니다.

운동 훈련 속도는 신경계에 적절한 위상, 구심성 입력을 제공하고 신경 가소성을 촉진하는 중요하고 작업별 및 활동 종속 매개변수일 수 있습니다. 이 연구의 목적은 불완전한 SCI를 가진 개인의 신경 생리학적 및 행동 가소성 모두에 대한 장기 운동 훈련 프로그램에서 훈련 속도의 효과를 평가하는 것입니다.

불완전한 SCI를 가진 16명의 환자가 이 연구에 참여하기 위해 모집될 것입니다. 기본 평가에는 미국 척추 손상 협회 분류, 속도에 민감한 우울증, 자체 선택 및 빠른 지상 보행 속도에서의 위상 의존적 H-반사 변조, 척추의 MRI가 포함됩니다. 환자는 48시간 동안 보행 활동 모니터를 착용하여 기본 보행 활동 수준을 정량화합니다.

모든 환자는 운동 훈련 프로그램에 참여하게 됩니다. 환자는 스스로 선택한 러닝머신 속도 또는 정상 보행 속도로 훈련하도록 무작위로 배정됩니다. 환자는 9주 동안 45회의 훈련 세션을 갖게 됩니다. 각 훈련 세션에는 30분의 걷기가 포함됩니다. 평가된 우울증, 걷기의 공간-시간적 매개변수, MRI 및 걷기 활동에 대한 중간 테스트는 9주 교육 기간 동안 수행됩니다. 사후 테스트는 마지막 교육 세션 후 2일 이내에, 교육 완료 후 1개월 후에 실시됩니다. 장기 훈련 후 한 달 동안 환자는 스스로 선택한 일상 활동으로 돌아가도록 지시를 받습니다.