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웨스트 나일 바이러스 질병에 걸리거나 고위험 환자를 치료하기 위한 Omr-IgG-am(상표)

웨스트 나일로의 진행 위험이 있거나 웨스트 나일로 진행될 위험이 높은 환자에서 항웨스트 나일 바이러스 항체 역가가 높은 정맥 면역글로불린 G(Omr-IgG-am)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 I/II상 무작위, 위약 대조 시험 바이러스(WNV)

조사관은 웨스트 나일 바이러스(WNV)에 특이적인 항체를 포함하는 정맥 면역글로불린(IVIg)인 Omr-IgG-am(상표)이 WNV 질병이 의심되거나 검사실 진단을 받은 환자에게 안전하고 내약성이 좋은지 여부를 평가할 것입니다. 효능의 초기 평가도 이루어질 것입니다.

이 1/2상 연구는 웨스트 나일 뇌염 및/또는 척수염으로 추정 진단을 받고 입원한 성인 또는 WNV 감염 진단에 대해 양성 실험실 검사를 받은 성인 중 나이 또는 면역 억제를 기반으로 중증 신경계 질환으로 진행될 위험이 높은 환자를 등록할 예정입니다. . 환자는 Omr-IgG-am(상표), Polygam(등록 상표) S/D(최소 항-WNV 항체를 포함하는 IVIG) 또는 일반 식염수를 3:1:1의 비율로 받도록 5개의 블록으로 무작위 배정됩니다. 환자와 연구자는 치료 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.

환자는 연구 약물의 단일 정맥 투여 또는 두 가지 위약 중 하나를 받게 됩니다. 연구 참가자는 0.5g/kg의 Omr-IgG-am(상표) 또는 Polygam(등록 상표) S/D 또는 비슷한 양의 일반 식염수를 받게 됩니다. 모든 환자는 안전성, 자연사 종점 및 효능에 대해 추적될 것입니다. 일부 환자는 치료 후 평가된 특정 항-WNV 항체의 약동학 측정치를 갖게 됩니다.

1차 종점은 Omr-IgG-am(상표) 투여 후 안전성과 내약성입니다.

2차 종료점에는 특정 항-WNV 항체의 약동학, 확인된 WNV 양성 환자의 사망률, 확인된 WNV 감염 환자 및 치료 의도에 따른 모든 환자 모두에서 3개월째 사망률과 기능적 상태의 조합이 포함됩니다. 이 결합된 종점은 인지 및 기능 상태의 4가지 표준화된 척도인 Barthel Index; 수정된 랜킨 척도; 글래스고 결과 점수; 및 수정된 미니 정신 상태 검사. Omr-IgG-am(상표)을 받은 그룹 대 위약을 받은 그룹 및 두 위약 그룹 간에 결과를 비교할 것입니다. 다른 2차 종료점은 각 그룹에서 병적 상태 기준선으로 돌아가는 환자의 비율과 각 대상자의 (이전의) 최악의 평가와 비교하여 3개월에서 각 대상자의 개선을 포함합니다.

자연사 종점도 평가됩니다. 여기에는 중환자실(ICU) 및 입원 기간, WNV 특이 IgG 및 IgM 항체의 발생 및 지속, 기준선에서 뇌염 및/또는 척수염이 있는 그룹과 그룹 간의 기능 점수 및 사망률을 합산한 3개월 시점이 포함됩니다. 양성 WNV 테스트에서만, 혼수 상태에서 늦게 치료받은 환자의 결과 및 증상 발병 후 치료 시간과 결과의 상관 관계.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

조사관은 웨스트 나일 바이러스(WNV)에 특이적인 항체를 포함하는 정맥 면역글로불린(IVIg)인 Omr-IgG-am(상표)이 WNV 질병이 의심되거나 검사실 진단을 받은 환자에게 안전하고 내약성이 좋은지 여부를 평가할 것입니다. 효능의 초기 평가도 이루어질 것입니다.

이 1/2상 연구는 웨스트 나일 뇌염 및/또는 척수염으로 추정 진단을 받고 입원한 성인 또는 WNV 감염 진단에 대해 양성 실험실 검사를 받은 성인 중 나이 또는 면역 억제를 기반으로 중증 신경계 질환으로 진행될 위험이 높은 환자를 등록할 예정입니다. . 환자는 Omr-IgG-am(상표), Polygam(등록 상표) S/D(최소 항-WNV 항체를 포함하는 IVIG) 또는 일반 식염수를 3:1:1의 비율로 받도록 5개의 블록으로 무작위 배정됩니다. 환자와 연구자는 치료 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.

환자는 연구 약물의 단일 정맥 투여 또는 두 가지 위약 중 하나를 받게 됩니다. 연구 참가자는 0.5g/kg의 Omr-IgG-am(상표) 또는 Polygam(등록 상표) S/D 또는 비슷한 양의 일반 식염수를 받게 됩니다. 모든 환자는 안전성, 자연사 종점 및 효능에 대해 추적될 것입니다. 일부 환자는 치료 후 평가된 특정 항-WNV 항체의 약동학 측정치를 갖게 됩니다.

1차 종점은 Omr-IgG-am(상표) 투여 후 안전성과 내약성입니다.

2차 종료점에는 특정 항-WNV 항체의 약동학, 확인된 WNV 양성 환자의 사망률, 확인된 WNV 감염 환자 및 치료 의도에 따른 모든 환자 모두에서 3개월째 사망률과 기능적 상태의 조합이 포함됩니다. 이 결합된 종점은 인지 및 기능 상태의 4가지 표준화된 척도인 Barthel Index; 수정된 랜킨 척도; 글래스고 결과 점수; 및 수정된 미니 정신 상태 검사. Omr-IgG-am(상표)을 받은 그룹 대 위약을 받은 그룹 및 두 위약 그룹 간에 결과를 비교할 것입니다. 다른 2차 종료점은 각 그룹에서 병적 상태 기준선으로 돌아가는 환자의 비율과 각 대상자의 (이전의) 최악의 평가와 비교하여 3개월에서 각 대상자의 개선을 포함합니다.

자연사 종점도 평가됩니다. 여기에는 중환자실(ICU) 및 입원 기간, WNV 특이 IgG 및 IgM 항체의 발생 및 지속, 기준선에서 뇌염 및/또는 척수염이 있는 그룹과 그룹 간의 기능 점수 및 사망률을 합산한 3개월 시점이 포함됩니다. 양성 WNV 테스트에서만, 혼수 상태에서 늦게 치료받은 환자의 결과 및 증상 발병 후 치료 시간과 결과의 상관 관계.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

본 임상시험에 참여하기 위해 모든 피험자(또는 법적 대리인)는 서면 동의서를 제공해야 합니다. 등록 기준을 충족하는 환자만 등록됩니다. 적격 과목은 다음 두 범주 중 하나에 속해야 합니다.

A. 아래에 정의된 뇌염 및/또는 척수염으로 입원한 18세 이상의 환자:

새로운 신경학적 이상:

감각 이상이 없는 비대칭 사지 쇠약; 또는

이전 4일 이내의 기타 신경학적 이상(의식 수준 변화, 구음 장애 및 삼킴곤란 포함) 및 발열(주관적 또는 객관적)

그리고

지난 96시간 이내의 CSF 검사 결과:

그람 또는 곰팡이 얼룩에 유기체의 부재

중요한 적혈구 오염에 대해 보정된 mm(3)당 4개 이상의 백혈구 수.

CSF 비율: 혈장 포도당 40% 이상(CSF 포도당/혈장 포도당 0.4 이상)

또는

B. 아래에 정의된 뇌염 및/또는 척수염 없이 다음 기준을 충족하는 입원 환자:

혈액 또는 뇌척수액에서 WNV에 대한 양성 IgM 혈청검사 또는 PCR 검사,

그리고

이전 10일 이하 동안 다음 소견 중 3개 이상 발생으로 기술된 WNV 감염과 양립할 수 있는 임상 질환:

설사, 두통, 섭씨 38도 이상의 열, 메스꺼움 및/또는 구토, 근육통 및/또는 관절통, 목덜미 강직, 황반 또는 구진 발진, 새로운 신경학적 이상

그리고

다음에 의해 정의되는 WNV 신경학적 질환의 발병에 대한 위험 인자:

40세 이상의 연령, 또는

18세 이상의 연령 및 다음 중 하나로 정의된 면역 억제:

혈액 악성 종양, 진성 당뇨병의 이전 진단, 이전 4주 이내에 화학 요법, 줄기 세포 이식 수혜자 또는 고형 장기 이식 수혜자, 지난 4주 이내에 7.5mg/day 이상의 프레드니손을 포함한 면역억제제 복용, 인간 면역결핍 병력 바이러스(HIV) 감염, 선천성 면역결핍 증후군(공통 가변성 면역결핍 포함)

제외 기준:

유효한 사전 동의를 얻을 수 없음

IVIg 또는 관련 화합물에 대한 과민증(아나필락시스 포함)의 병력

IgA 결핍의 알려진 병력

맥아당에 대한 과민증의 알려진 이력.

다음을 포함하나 이에 국한되지 않는 과다점성 증후군의 병력(또는 연구 시작 시점):

발덴스트롬 마크로글로불린혈증

다발성 골수종

총 백혈구 수 80,000/mm 초과(3)

헤마토크리트 55% 초과

혈소판 수 700,000/mm 초과(3)

울혈성 심부전 환자에 대한 New York Heart Association Classification의 Class III 또는 IV 기준 충족

혈청 크레아티닌이 2.5mg/dL 이상이거나 투석이 필요함

임상 소견(예: 구조적 뇌 병변, 뇌혈관 사고 또는 다른 플라비바이러스로 확인된 감염을 포함한 기타 전염병)에 대한 대체 설명(조사관이 결정한 대로)

임신 또는 모유 수유(여성이 폐경 후가 아니거나 외과적으로 불임 수술을 받지 않은 경우 이전 72시간 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 검사)

환자가 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 없다는 조사자의 의견

연구 시작 전 15일 이내에 리바비린, 인터페론 알파, 정맥 면역글로불린 또는 WNV 또는 간염 치료를 위한 임의의 조사 약물의 수령.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 마스킹: 더블

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 9월 22일

기본 완료 (실제)

2007년 6월 27일

연구 완료 (실제)

2007년 6월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 9월 22일

처음 게시됨 (추정)

2003년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2011년 2월 18일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 030306
  • 03-CC-0306

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