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급성 골수성 백혈병(AML) 및 만성 골수단핵구성 백혈병(CMML)에서의 DT388GMCSF 융합 단백질 연구

2012년 2월 20일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

급성 골수성 백혈병(AML) 및 만성 골수단핵구성 백혈병(CMML)에서 DT388GMCSF 융합 단백질의 1상 연구

DTGM은 ​​백혈병 세포를 표적으로 삼도록 설계된 차세대 약물에 속합니다. 이를 달성하기 위해 DTGM은 ​​세포에 약물(디프테리아 독소)을 전달하기 위해 자연적으로 생성된 성장 인자(GM, 과립구-대식세포 자극 인자)의 능력을 이용합니다. 바람직하게는 백혈병 세포. 그런 다음 세포에 부착되어 독소가 백혈병 세포에 들어가 파괴되도록 합니다.

연구 개요

상세 설명

대다수의 악성 골수 전구 세포는 GM-CSF에 대한 수용체를 발현합니다. GM-CSF와 디프테리아 독소의 융합은 독소의 효과에 대해 GM-CSF 수용체를 가진 세포의 표적화를 허용하면서 GM-CSF 수용체-결핍 다능성 줄기 세포를 절약합니다. 대부분의 AML 세포는 GM-CSF 수용체를 발현하고 DT388GMCSF는 시험관 내에서 AML 및 CMML 전구체를 선택적으로 죽이는 반면 정상 전구체 세포는 보존하는 것으로 나타났습니다. 설치류에 단일 볼루스로 투여했을 때 적절한 혈액 DT388GMCSF 생물학적 활성이 여러 로그의 백혈병 세포를 죽이는 것으로 밝혀졌습니다. DT388GMCSF의 1상 임상 시험은 매일 bolus i.v. 최대 연속 5일 동안 38명의 환자에게 주입이 완료되었습니다. 이 연구는 간 독성을 DLT로 정의했습니다. 간 독성은 > 50세이고 스테로이드를 투여받은 환자에서만 관찰되었습니다. 반응은 1명의 완전 관해와 3명의 짧은 기간의 부분 관해로 구성된 4명의 환자에게서 나타났습니다. 피크 약물 수준은 전처리 DT388GMCSF 항체 수준에 반비례했습니다.

AML 및 CMML에서 관찰된 유의한 전임상 활동, AML을 가진 화학불응 환자의 임상 활동, 스테로이드 노출과 독성의 연관성, DT388GMCSF 노출로 감소할 수 있는 항체 역가와 약물 수준의 연관성으로 인해 현재 추적 관찰 단계 I 임상시험은 새로운 투여를 기반으로 설계되었으며, 부작용을 보다 잘 확인 및 제어하고, 약물 약동학을 개선하고, 이 새로운 제제의 항백혈병 활성에 대한 초기 통찰력을 제공하는 것을 목표로 하는 용량 찾기 임상시험으로, 장기간 간헐적인 일정으로 진행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 불응성 또는 재발성 AML(골수 모세포 > 20%) 환자는 유도 요법에 실패했거나 유도 요법 후 CR 기간 < 6개월 후 재발했거나 치료를 받지 않았거나 구제 화학요법에 불응성이어야 합니다. CR 기간 > 6개월인 재발성 AML 환자 또는 이전에 화학 요법을 거부하고 더 높은 우선 순위의 치료를 고려하지 않은 치료를 받지 않은 환자도 자격이 있습니다.
  • 적어도 한 과정의 화학 요법 또는 생물학적 요법(에리트로포이에틴 시험 포함)에 실패한 만성 골수단구성 백혈병(CMML) 환자 또는 재발된 CMML 환자. HB < 또는 = 12g/dL인 이전에 치료받지 않은 CMML 환자, 더 높은 우선 순위 프로토콜에 적합하지 않거나 화학 요법을 받기를 원하지 않는 환자.
  • 환자는 ECOG 수행 상태가 2 미만이어야 합니다.
  • 환자는 치료를 시작하기 전에 WBC 수가 10,000/mL 미만이어야 합니다. 백혈구수는 백혈구분리채집술 또는 수산화요소에 의해 최소 3일 동안 이 수준 이하로 안정화되어야 합니다. 수산화요소제는 DT388GMCSF 치료를 시작하기 하루 전에 중단해야 합니다.
  • 환자는 크레아티닌 < 1.6배 ULN: 빌리루빈 < 1.6배 ULN; SGPT < 2.6 x ULN; 알부민 > 3gm/dl; 적절한 심장 기능(EF >44%), 외인성 산소 투여 없이 산소 포화도 > 92%.
  • 환자는 M D Anderson 암 센터에서 기꺼이 치료를 받아야 합니다.
  • 가임기 여성과 남성은 승인된 방법을 사용하여 피임을 하는 데 동의해야 합니다.
  • 연구 시작 2주 전에 Hydroxyurea를 제외한 화학 요법이 없었고 이전 독성에서 회복되었습니다.
  • 환자는 17세 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 심각한 동시 의료 문제가 있는 환자. 세균 감염이 입증된 환자는 감염이 해결될 때까지 자격이 없습니다(스테로이드가 아닌 항균 요법을 완료한 열이 없는 환자). 활성 진균 감염이 있는 환자는 항진균제에 대한 반응의 증거가 문서화되고 열이 최소 2일 동안 38C를 초과하지 않는 경우에만 자격이 있습니다.
  • 정신과적 문제 또는 기타 심각한 의학적 문제로 인해 정보에 입각한 동의를 할 수 없음.
  • 임산부 또는 수유부.
  • 기록된 CNS 백혈병 또는 CNS 증상이 있는 백혈병 환자.
  • 지난 6개월 이내에 심근경색이 있었던 환자.
  • 심각한 페니실린 알레르기(아나필락시스)가 있는 환자.
  • 이전 화학 요법 또는 방사선 요법의 독성 효과에서 완전히 회복되지 않았습니다.
  • 모든 의학적 상태에 대해 코르티코스테로이드 치료를 받고 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DTGM
DTGM 융합 단백질의 시작 용량 2 mcg/kg/일을 짧은(30분) 정맥내 주입으로 2주 동안 주당 3회(M,W,F). 처음 0/3 또는 1/6 환자에서 정의된 3/4 등급 비혈액학적 독성이 없는 경우, 용량은 다음 환자 코호트에 대해 1 mcg/kg/일씩 증가합니다.
시작 용량: 연속 2주 동안 주 3회(M,W,F) 정맥으로 2mcg/kg.
다른 이름들:
  • 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자가 융합된 디프테리아 독소

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Miloslav Beran, MD, PhD, DVM, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2004년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2004년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 12월 22일

처음 게시됨 (추정)

2003년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2012년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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