- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00085436
MRCC 환자 치료에서 IL-2 및 IFNα-2a와 결합된 DC 백신
2018년 5월 29일 업데이트: Dartmouth-Hitchcock Medical Center
전이성 신세포암(RCC) 환자에서 인터루킨-2(IL-2) 및 인터페론-α-2a(IFNα-2a)와 병용한 자가 종양/DC 백신(DC 백신)의 2상 연구
근거: 환자의 수지상 세포와 종양 세포로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 면역 반응을 만들 수 있습니다. 인터루킨-2는 사람의 림프구를 자극하여 신장암 세포를 죽일 수 있습니다. 인터페론 알파는 암세포의 성장을 방해할 수 있습니다. 인터루킨-2 및 인터페론 알파와 백신 요법을 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.
목적: 이 2상 시험은 인터루킨-2 및 인터페론 알파와 함께 백신 요법을 제공하는 것이 전이성 신장 세포 암종(신장암) 환자 치료에 얼마나 잘 작용하는지 연구하고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 인터루킨-2 및 인터페론-알파와 함께 자가 종양 용해물(DC 백신)이 로드된 자가 수지상 세포(DC)로 치료받은 전이성 신장 세포 암종 환자의 임상 반응률을 결정합니다.
- 이러한 환자에서 이 요법의 독성을 결정합니다.
중고등 학년
- 관련 면역 경로 내에서 이 요법으로 치료받은 환자의 치료 관련 종양 특이적 면역 반응을 결정합니다.
- 이 요법으로 치료받은 환자의 객관적인 임상 반응과 종양 특이적 면역 반응의 상관관계를 확인합니다.
개요:
- 유도 요법: 환자는 -9일에 백혈구성분채집술을 받습니다. 환자는 0일 및 14일에 결절내 주사에 의해 자가 종양 용해물(DC 백신)이 로딩된 자가 수지상 세포(DC)를 투여받습니다. 1-5일 및 15-19일에 지속적으로 인터루킨-2(IL-2) IV; 및 인터페론-알파(IFN-α)를 1일, 3일, 5일, 15일, 17일 및 19일에 1일 1회 피하(SC).
- 유지 요법: 환자는 33일, 61일 및 89일에 백혈구성분채집술을 받습니다. 환자는 42일, 70일 및 98일에 결절내 주사로 DC 백신을 투여받습니다. 43-47일, 71-75일 및 99-103일에 지속적으로 IL-2 IV; 및 IFN-α SC는 43일, 45일, 47일, 71일, 73일, 75일, 99일, 101일 및 103일에 1일 1회.
3개월마다 환자를 추적합니다.
예상되는 누적: 총 18-33명의 환자가 이 연구를 위해 누적될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
18
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth - Hitchcock Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 측정 가능한 질병이 있는 조직학적으로 확인된 전이성 신장 세포 암종.
- 용해물 준비를 위해 종양 조직을 사용할 수 있고 적절하게 보관합니다.
- 환자는 마지막 면역 요법, 방사선, 수술 또는 화학 요법(니트로수레아의 경우 6주)으로부터 최소 4주가 지나고 모든 질병에서 회복되어야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태 ≥60%
- 기대 수명 ≥ 12주
- 적절한 말단 기관 기능:
- 혈액학적: ANC ≥ 1000세포/μL, 혈소판 ≥ 75,000/μL, 헤모글로빈 ≥ 8.5g/dl
- 간: 전이가 아닌 한 AST < 2 x ULN(정상 상한치) < 5 x ULN, 혈청 총 빌리루빈 < 2 x ULN(길버트 증후군 환자 제외)
- 신장: 혈청 크레아티닌 < 2.0 x ULN.
- 폐: FEV1 > 2.0리터 또는 > 75% 키 및 연령 예측.
- 심장: 울혈성 심부전, 관상동맥질환 증상, 입국 전 6개월 미만의 심근경색 또는 심각한 심장 부정맥의 증거가 없습니다. 40세 이상이거나 등록 전 6개월 이상 이전에 심근경색이 있었던 환자는 심장 허혈에 대한 음성 또는 낮은 확률의 심장 스트레스 테스트를 받아야 합니다.
- CNS: 뇌 전이의 병력 없음.
- 여성은 수유 중이어서는 안 되며, 가임 연령인 경우 연구 시작 후 2주 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
- 남녀 모두에게 적절한 피임법
제외 기준:
- 환자는 이전에 IL-2, IFNα 또는 자가 백신으로 치료를 받지 않았을 수 있습니다.
- 비흑색종 피부암 및 자궁경부 CIS, 국소 재발이 없는 표재성 방광암, 유방 CIS와 같은 비침습성 암을 제외한 2차 악성종양을 동시에 동반하는 경우.
- 이전에 침습성 악성 종양의 병력이 있는 환자의 경우, 완전관해가 5년 미만인 경우
- HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대한 양성 혈청학,
- 조절되지 않는 당뇨병 또는 이 요법으로 치료를 방해하는 활동성 감염과 같은 중대한 동반이환 질환.
- 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제 사용(환자가 스테로이드를 복용한 경우 마지막 투여 후 최소 4주가 경과해야 함).
- 자가 면역 질환의 역사.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 백신, 알데스류킨-2, 인터페론-a
모든 환자는 전신 IL-2 및 재조합 인터페론 알파와 함께 초음파 유도를 통해 사타구니 림프절에 투여되는 자가 종양 세포 백신으로 치료받게 됩니다.
IL-2/IFNα-2a 유도 2주기에 이어 IL-2 + IFNα-2a 유지 3주기.
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재조합 인간 인터루킨-2(Proleukin, Chiron Therapeutics)는 Negrier 요법(21)에 따라 1일 체표면적 제곱미터당 18x106 IU의 용량으로 5일(120시간) 연속 정맥 주입으로 투여됩니다.
치료 일정은 두 번의 유도 주기와 세 번의 유지 주기로 구성됩니다.
각 유도 주기는 9일의 휴식으로 분리된 2개의 5일 인터루킨-2 주입 과정으로 구성됩니다.
각 유지 관리 주기는 5일간의 주입 후 23일간의 무치료 휴식 기간으로 구성됩니다.
다른 이름들:
우리는 1 X 107 DC 셀을 투여할 것입니다.
자가 종양 세포 백신(1 X 107 세포/1cc)을 젖산 링거 용액에 넣고 초음파 유도 하에 서혜부 림프절 1개(또는 임상적으로 필요한 경우 2개)에 주입합니다.
DC 백신의 각 주기는 오른쪽 및 왼쪽 사타구니 림프절에 교대로 투여됩니다.
다른 이름들:
재조합 인간 인터페론 알파-2a(Roferon, Roche), 일주일에 세 번 하루 600만 IU 용량으로 2회의 인터루킨-2 유도 주기 동안 및 각 인터루킨-2 유지 주기 동안 피하 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RECIST로 측정한 임상 반응
기간: 한 달에 한 번, 그 다음에는 2~3개월에 한 번
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표적 병변에 대한 반응 평가 기준에 따른 고형 종양 기준(RECIST v1.0) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 전체 응답(OR) = CR + PR.
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한 달에 한 번, 그 다음에는 2~3개월에 한 번
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종양에 대한 T-세포 및 항체 반응에 의해 측정된 면역성
기간: 5개월 동안 매월
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적어도 1주일의 치료를 받고 면역 매개변수의 평가에 이용 가능한 적어도 2개의 시점이 있는 모든 환자는 면역 상태의 평가에 포함될 것이다.
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5개월 동안 매월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Marc S. Ernstoff, MD, Norris Cotton Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2003년 12월 1일
기본 완료 (실제)
2009년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2009년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2004년 6월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2004년 6월 10일
처음 게시됨 (추정)
2004년 6월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 6월 26일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 5월 29일
마지막으로 확인됨
2018년 5월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- D0238
- P30CA023108 (미국 NIH 보조금/계약)
- R01CA095648 (미국 NIH 보조금/계약)
- DMS-0238 (기타 식별자: Dartmouth College)
- DMS-16090 (기타 식별자: Dartmouth College)
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