このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

MRCC患者の治療におけるIL-2およびIFNα-2aと組み合わせたDCワクチン

2018年5月29日 更新者:Dartmouth-Hitchcock Medical Center

転移性腎細胞癌 (RCC) 患者を対象とした、インターロイキン 2 (IL-2) およびインターフェロン α-2a (IFNα-2a) を組み合わせた自家腫瘍/DC ワクチン (DC ワクチン) の第 II 相研究

理論的根拠:患者の樹状細胞と腫瘍細胞から作られたワクチンは、腫瘍細胞を殺すための免疫反応を体に構築させる可能性があります。 インターロイキン 2 は人のリンパ球を刺激して腎臓がん細胞を殺す可能性があります。 インターフェロン アルファはがん細胞の増殖を妨げる可能性があります。 ワクチン療法とインターロイキン 2 およびインターフェロン アルファを組み合わせると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、転移性腎細胞癌 (腎臓癌) 患者の治療において、インターロイキン 2 およびインターフェロン アルファを併用したワクチン療法がどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 自己腫瘍溶解物を負荷した自己樹状細胞 (DC) とインターロイキン 2 およびインターフェロン アルファを組み合わせた DC ワクチンで治療した転移性腎細胞癌患者の臨床反応率を測定します。
  • これらの患者におけるこのレジメンの毒性を判断します。

二次

  • 関連する免疫経路内で、このレジメンで治療された患者における治療関連の腫瘍特異的免疫反応を判定します。
  • このレジメンで治療された患者における腫瘍特異的免疫応答と客観的な臨床応答を相関させます。

概要:

  • 導入療法: 患者は-9日目に白血球除去療法を受けます。 患者は、0 日目と 14 日目に、自己腫瘍溶解物 (DC ワクチン) を負荷した自己樹状細胞 (DC) を節内注射によって投与されます。インターロイキン-2 (IL-2) を 1 ~ 5 日目および 15 ~ 19 日目に継続的に点滴します。およびインターフェロンアルファ(IFN-α)を1日1回、1、3、5、15、17、および19日目に皮下(SC)投与した。
  • 維持療法: 患者は 33 日目、61 日目、および 89 日目に白血球除去療法を受けます。 患者は、42日目、70日目、および98日目に節内注射によりDCワクチンを投与される。 IL-2 IVを43~47日目、71~75日目、および99~103日目に継続的に投与。およびIFN-α SCを43、45、47、71、73、75、99、101、および103日目に1日1回投与。

患者は3か月ごとに追跡されます。

予測される獲得数: この研究では合計 18 ~ 33 人の患者が獲得される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth - Hitchcock Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された、測定可能な疾患を伴う転移性腎細胞癌。
  • 腫瘍組織が利用可能であり、ライセート調製のために適切に保管されています。
  • 患者は、最後の免疫療法、放射線療法、手術または化学療法から少なくとも 4 週間(ニトロ尿素の場合は 6 週間)経過しており、すべての悪影響から回復している必要があります。
  • カルノフスキーのパフォーマンスステータス ≥60%
  • 平均余命 ≥ 12 週間
  • 適切な末端器官機能:
  • 血液学的: ANC ≥ 1000 細胞/μL、血小板 ≥ 75,000/μL、ヘモグロビン ≥ 8.5 g/dl
  • 肝臓:転移によるものを除くAST < 2 x ULN(正常の上限)、その後< 5 x ULN、血清総ビリルビン< 2 x ULN(ギルバート症候群の患者を除く)
  • 腎臓: 血清クレアチニン < 2.0 x ULN。
  • 肺: FEV1 > 2.0 リットル、または身長と年齢の予測値の > 75%。
  • 心臓:うっ血性心不全、冠状動脈疾患の症状、入国前6か月未満の心筋梗塞、または重篤な不整脈の兆候がない。 40 歳以上の患者、または入国前に 6 か月以上前に心筋梗塞を起こしたことがある患者は、心虚血に対する陰性または低確率の心臓負荷検査を受ける必要があります。
  • CNS: 脳転移の病歴はない。
  • 女性は授乳中ではなく、出産可能年齢に達している場合は、研究参加後 2 週間以内に妊娠検査結果が陰性である必要があります。
  • 男女ともに適切な避妊

除外基準:

  • 患者はこれまでにIL-2、IFNα、または自家ワクチンによる治療を受けていない可能性があります。
  • 非黒色腫皮膚がん、および子宮頸部 CIS、局所再発を伴わない表在性膀胱がん、乳房 CIS などの非浸潤がんを除く二次悪性腫瘍の併発。
  • 浸潤性悪性腫瘍の既往歴があり、完全寛解までの期間が 5 年未満の患者
  • HIV、B型肝炎、またはC型肝炎の血清学的陽性、
  • このレジメンでの治療が不可能となる、コントロールされていない糖尿病や活動性感染症などの重篤な併存疾患。
  • コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制の使用 (患者がステロイドを服用していた場合、最後の投与から少なくとも 4 週間が経過している必要があります)。
  • 自己免疫疾患の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ワクチン、アルデスロイキン-2、インターフェロン-a
すべての患者は、全身性IL-2および組換えインターフェロンαに加えて、超音波ガイド下で鼠径リンパ節に投与される自家腫瘍細胞ワクチンで治療される。 誘導IL-2/IFNα-2aを2サイクル、続いて維持IL-2 + IFNα-2aを3サイクル。
組換えヒトインターロイキン-2 (Proleukin、Chiron Therapeutics) は、ネグリエ療法に従って、1 日あたり体表面積 1 平方メートルあたり 18x106 IU の用量で 5 日間 (120 時間) 連続静脈内注入として投与されます (21)。 治療スケジュールは、2 つの導入サイクルと 3 つの維持サイクルで構成されます。 各導入サイクルは、9 日間の休憩を挟んだ 2 回の 5 日間のインターロイキン 2 注入コースで構成されます。 各維持サイクルは、5 日間の点滴とその後の 23 日間の無治療の休息期間で構成されます。
他の名前:
  • IL-2 (プロロイキン®、キロン)
1 X 107 DC 細胞を投与します。 乳酸リンガー溶液中の自己腫瘍細胞ワクチン (1 X 107 細胞/1cc) を超音波ガイド下で 1 つ (臨床的に必要な場合は 2 つ) の鼠径リンパ節に注射します。 DC ワクチンの各サイクルは、右鼠径リンパ節と左鼠径リンパ節に交互に投与されます。
他の名前:
  • DCワクチン
組換えヒトインターフェロン アルファ-2a (Roferon、Roche) を、1 日あたり 600 万 IU の用量で週 3 回、2 回のインターロイキン-2 誘導サイクル中および各インターロイキン-2 維持サイクル中に皮下投与します。
他の名前:
  • インターフェロンアルファ-2a;ロフェロン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECISTによって測定された臨床反応
時間枠:毎月、その後は 2 ~ 3 か月ごと
固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および MRI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。全体的な応答 (OR) = CR + PR。
毎月、その後は 2 ~ 3 か月ごと

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
T細胞と腫瘍に対する抗体反応によって測定される免疫力
時間枠:毎月5か月間
少なくとも 1 週間の治療を受けており、免疫パラメーターの評価に利用できる少なくとも 2 つの時点を持つすべての患者が免疫状態の評価に含まれます。
毎月5か月間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Marc S. Ernstoff, MD、Norris Cotton Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年12月1日

一次修了 (実際)

2009年10月1日

研究の完了 (実際)

2009年10月1日

試験登録日

最初に提出

2004年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年6月10日

最初の投稿 (見積もり)

2004年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月29日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • D0238
  • P30CA023108 (米国 NIH グラント/契約)
  • R01CA095648 (米国 NIH グラント/契約)
  • DMS-0238 (その他の識別子:Dartmouth College)
  • DMS-16090 (その他の識別子:Dartmouth College)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

腎がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

アルデスロイキンの臨床試験

3
購読する