이식형 제세동기 환자를 위한 심리적 지원

약 30%의 환자가 심정지에서 살아남고 이들 중 대다수는 심장 돌연사(SCD) 예방을 위해 이식형 제세동기(ICD)를 받습니다. ICD 요법은 약물 요법에 비해 생존 이점을 제공하지만 중요한 삶의 질(QL) 문제가 남아 있습니다. 약 50%의 환자가 ICD 쇼크를 받는 것에 대해 만성적인 불안을 경험합니다. 불안과 우울증은 차례로 ICD 치료를 필요로 하는 더 많은 부정맥을 일으키는 경향이 있는 것으로 보입니다. 현재 연구의 목적은 다음과 같습니다.

1. 환자가 SCD의 2차 예방을 위해 ICD를 받는 데 효과적으로 대처할 수 있도록 돕기 위한 8회기 심리사회적 개입을 평가하기 위해,
2. 우울증 및 불안의 기준선 측정이 ICD 요법(즉, 항빈맥 속도 종료 및 충격)을 예측하는지 결정하기 위해; 그리고
3. 심리사회적 개입으로 인해 적절한 ICD 요법의 필요성이 감소하는지 탐색합니다.

이 연구는 218명의 ICD 환자를 무작위로 일반 심장 치료(n=109) 또는 일반 심장 치료와 CBT(n=109)를 받도록 할 것입니다. ICD 임플란트를 시술하는 토론토의 두 병원(St. 마이클 병원과 토론토 종합 병원). 상담은 CBT 매뉴얼을 따르며 대면 세션과 전화 세션을 모두 포함합니다. ICD 대상자의 절반 이상이 토론토 외부에 거주하고 모든 환자가 ICD 이식 후 처음 6개월 동안 자동차 운전이 금지되기 때문에 전화는 치료를 전달하는 수단으로 사용됩니다. 결과는 무작위 배정일로부터 6개월 및 12개월 후에 평가되며 심리적 기능 및 삶의 질 측정이 포함됩니다. 이차 결과는 후속 조치(즉, 항빈맥 조율 종료 및 DC 충격)에 대한 ICD 요법의 빈도입니다.

포함 기준:

• 관동맥성 심장 질환이 있는 토론토 종합 병원 또는 세인트 마이클 병원의 환자,
• 기저 심장 질환이 비대성 심근병증인 경우 SCD의 2차 예방 또는 SCD의 1차 예방을 위해 첫 번째 ICD 이식을 받았습니다.

제외 기준:

• 영어를 읽거나 이해할 수 없습니다.
• 환자의 병원 기록에 기록된 정신병, 치매 또는 인지 장애의 증거;
• ICD의 일차 예방을 위해 ICD를 받습니다.