S. Aureus 감염 예방을 위한 비강내 Mupirocin의 예방

과거 연구에서 우리는 전비공에 집락을 형성하는 균주, 감염의 추정 병소에서 분리된 균주, 황색포도상구균 균혈증 환자의 혈액에서 분리된 균주 사이에 강한 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 이러한 결과는 전신 S. 아우레우스 감염 사례의 상당 부분이 내인성 기원인 것으로 보이며 비강 집락의 근절이 병원 획득 S. 아우레우스 감염의 발생률을 감소시키는 주요 전략이어야 함을 시사합니다.

후속 S. 아우레우스 감염에 대한 무피로신 예방에 의한 비강 제거의 효과를 평가하기 위해, 특히 S. 아우레우스 감염에 대한 소인이 있는 위험 인자를 가진 환자를 포함하여 전향적 무작위 시험을 수행했습니다. 뮌스터 대학병원의 마취과, 혈액종양과, 심장외과, 정형외과를 위해 선별된 진료과에 입원한 모든 환자는 정기적으로, 즉 입원 시 그리고 이후 매주 검사를 받았습니다. S. aureus 보균 환자를 무피로신으로 5일 동안 치료하거나 치료하지 않고 전향적으로 무작위 배정했습니다. 입원 시 S. aureus에 감염된 환자와 MRSA 보균자로 확인된 환자는 무작위 배정에서 제외되었습니다.

환자는 입원 기간 동안 정기적으로 진찰을 받았고 소인/조건부 위험 요인을 체계적으로 기록했습니다. 두 그룹(미치료 환자 및 무피로신 예방요법을 받은 환자)에서 모든 병원내 감염은 CDC 지침에 따라 기록되었습니다. 감염된 경우 미생물 진단을 위해 검체를 채취했습니다. 모든 S. 아우레우스 분리물(전비공 및 감염 초점으로부터)을 수집하고 유전자형을 분석하였다.