결장 수술 후 결과 향상

수술 과정은 심리적 고통, 조직 외상, 활동 부족 및 유사 기아로 인해 주요 스트레스 요인이며 즉각적인 전신 변화와 활동 및 삶의 질에 장단기 영향을 미칩니다. 그러나 통증, 피로, 쇠약과 같은 수술의 부정적인 즉각적인 영향 중 많은 부분이 개입할 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 적절한 중재가 수행되면 이러한 증상을 쉽게 제어할 수 있으므로 빠른 회복과 조기 퇴원이 가능합니다. 그러나 수술의 효과는 즉각적인 회복기 이후에 훨씬 더 느껴지며 환자는 몇 주 동안 피로를 느낄 수 있으며 이로 인해 일상적인 기능으로의 복귀가 지연되고 삶의 질이 저하됩니다. 따라서 수술 후 신체 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방법을 찾을 수 있다면 실질적인 도움이 될 것입니다.

전통적으로 수술 후 기간에 개입하여 회복 과정을 개선하려는 노력이 있었습니다. 그러나 수술 후 기간은 회복을 가속화하기 위한 개입을 도입하기에 가장 적절한 시기가 아닐 수 있습니다. 이러한 수술 환자 중 다수는 치유 과정을 교란시킬 뿐만 아니라 추가 치료를 기다리면 우울하고 불안해하는 것에 대해 우려하고 있습니다. 수술 전 기간은 회복에 기여하는 요인에 개입하기 위해 감정적으로 더 두드러진 시간일 수 있습니다. 들어오는 스트레스 요인을 견딜 수 있도록 개인의 기능적 능력을 향상시키는 과정을 사전 재활이라고 합니다. 이 연구의 목적은 다음 연구 질문을 다루는 것입니다. 표준 수술 전후 교육 프로토콜과 비교하여 유산소 및 근력 훈련(예비 훈련)이 기능적 운동 능력과 건강 관련 삶의 질에 영향을 미칩니까? 시험은 단일 맹검, 계층화(암 진단 여부에 관계없이), 무작위, 2그룹(예비 또는 표준 치료), 병렬 설계가 될 것입니다. 두 그룹 모두 동일한 수술 전후 교육 프로그램을 받게 됩니다. 현재 관행에 따라 모든 피험자는 수술 전 기간 동안 영양 지원에 대해 조언을 받을 것입니다. 알부민이 38gm./l 미만인 사람은 적절한 단백질 및 칼로리 영양 보충제 바를 섭취하게 됩니다. 이 표준 관리 외에도 사전 재활 그룹은 개입 시작부터 수술 전날(최소 3주)까지 매일 고정식 사이클링으로 구성된 운동 훈련 프로그램과 개별화된 근력 훈련 프로그램을 함께 처방받게 됩니다.

두 그룹 모두 등록 시, 훈련 3주 후, 수술 후 4주, 8주 및 24주(6개월)에 운동 내성, 보행 능력, 건강 및 정서적 상태에 대해 평가됩니다. 주요 결과 측정은 기능적 보행 능력의 타당하고 신뢰할 수 있는 측정인 6분 보행 테스트입니다. 효과 추정자는 수술 후 8주에 이 테스트에서 기준 값(±20m)을 달성하거나 초과하는 각 그룹의 사람들의 비율이 될 것입니다. 제안된 샘플 크기는 200입니다. 이는 기준 값으로 회복하는 비율에서 22%의 차이를 감지하는 80% 검정력을 기반으로 합니다(표준에서 40% 및 사전 재활에서 62%). 이 실험의 결과는 의사와 환자 모두에게 수술 준비 시 운동의 이점(또는 위험이 있는 경우)을 알리는 데 사용될 것입니다.