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프리드라이히 운동실조증을 치료하는 이데베논

프리드라이히 운동 실조증 환자에게 투여된 이데베논의 안전성과 효능을 확인하기 위한 6개월 이중 맹검, 위약 대조 임상 2상 시험

이 연구는 이데베논이라는 약물이 프리드라이히 운동실조증 환자의 신경계와 심장을 손상시키는 것으로 여겨지는 산화제의 수준을 줄이는 데 안전하고 효과적인지 여부를 결정할 것입니다. 프리드라이히 운동실조증은 미트로콘드리아라고 하는 세포의 에너지 생성 부분이 제대로 기능하는 데 필요한 프라탁신이라는 단백질을 만드는 유전자의 이상으로 인해 발생합니다. 프리드라이히 운동실조증에서는 미토콘드리아에 철분이 과부하되어 산화제라고 하는 유해한 화합물이 많이 생성됩니다. 이러한 산화제는 프리드라이히 운동실조증이 있는 사람의 신경계 세포와 심장을 손상시키는 것으로 여겨집니다. 이데베논은 코엔자임 Q10으로 알려진 자연 발생 화합물과 유사한 인공 약물입니다. 이 연구는 이데베논이 프리드라이히 운동실조증의 일부 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다.

9세에서 18세 사이이고 체중이 65에서 175파운드 사이이며 보조 장치 유무에 관계없이 25피트를 걸을 수 있는 유전적으로 확인된 프리드라이히 운동 실조증이 있는 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 혈액 검사와 의료 기록 검토를 통해 선별됩니다.

참가자는 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.

  • 의료 인터뷰 및 신체 검사. 검사에는 혈액 및 소변 검사, 심전도 또는 EKG(심장의 전기적 활동 기록), 심초음파(심장의 펌핑 작용, 심장벽의 두께 및 모든 판막 누출을 보여주는 초음파 검사) 및 자세한 검사가 포함됩니다. 그림을 복사하고 보드에 못을 박는 것과 같은 조작을 포함한 신경학적 검사. 환자의 부모는 자녀의 질병이 자녀의 삶의 질에 어떤 영향을 미친다고 느끼는지 질문을 받습니다.
  • 심장 근육과 심장으로 가는 혈류를 검사하기 위한 자기공명영상(MRI). MRI는 자기장과 전파를 사용하여 신체 조직과 장기의 이미지를 생성합니다. 환자는 도넛 모양의 MRI 스캐너로 옮겨진 테이블 위에 누워 스캔 과정에서 발생하는 큰 두드리는 소리와 쿵쿵거리는 소리를 줄이기 위해 귀마개를 착용하고 있습니다. MRI 검사 중에 가돌리늄이라는 화학 물질을 주입할 수 있도록 카테터(플라스틱 튜브)를 소아 팔의 정맥에 삽입합니다. 가돌리늄은 심장 부위를 밝게 하여 심장과 혈류를 볼 수 있는 능력을 향상시킵니다.
  • 아동의 신체 기능을 테스트하기 위한 신체 의학 및 재활 평가. 이러한 테스트에는 보행 평가, 일정한 힘을 발휘하고 유지하는 능력 측정, 시각 운동 제어 및 미세한 운동 제어 평가, 유산소 운동 지구력 테스트, 운동.
  • 이데베논/위약 치료. 환자는 하루 세 번 이데베논 알약 또는 위약(연구 약물처럼 보이지만 활성 성분이 없는 알약)을 6개월분 공급받습니다. 환자는 간단한 신체 검사를 위해 연구 약물 투여 1개월 및 3개월 후에 주치의에게 진찰을 받습니다. 또한 약을 복용하는 동안 한 달에 한 번 혈액 및 소변 검사를 통해 이상 여부를 확인합니다.
  • 6개월 시험. 연구 약물 투여 6개월 후, 환자는 NIH로 돌아와 위에 나열된 모든 테스트를 반복하여 이데베논 치료의 효과를 확인합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

배경: 프리드라이히 운동실조증(Friedreich's ataxia, FA)은 현재 효과적인 치료법이 없는 진행성, 상염색체 열성, 다기관 퇴행성 질환입니다. 최근 연구에 따르면 지용성 항산화제가 판코니빈혈 환자의 심근병증을 완만하게 역전시키는 것으로 나타났습니다. 항산화제가 신경 퇴행의 진행을 예방할 수도 있습니다.

목표: 이것은 판코니빈혈이 있는 청소년과 어린이에게 투여되는 이데베논의 안전성과 효능을 평가하기 위한 6개월 2상 이중 맹검, 위약 대조 시험이 될 것입니다.

연구 모집단: 판코니빈혈이 있는 아동(9-11세)과 청소년(12-17세)으로 구성된 48명의 피험자를 등록하는 것을 목표로 합니다.

디자인: 우리의 주요 목표는 기준선과 위약 또는 다양한 용량의 이데베논 치료 6개월 후 산화 마커 8-하이드록시-2-데옥시구아노신을 측정하여 산화 스트레스 수준의 변화를 조사하는 것입니다. 정보에 입각한 동의 및 승인 후 환자는 2일 외래 방문을 통해 초기 병력 및 신체 검사와 특정 신경학적, 기능적 및 심장 검사를 받게 됩니다. 환자는 안전 실험실 및 생화학 분석을 위해 혈액 및 소변 샘플을 제공합니다. 각 환자는 4개의 치료군 중 하나로 무작위 배정되고 하루에 세 번 투여되는 연구 약물 또는 위약의 6개월 분량이 제공됩니다. 환자는 연구 종료 후 1개월 및 3개월 후 후속 실험실 모니터링을 받게 됩니다. 또한 환자는 EKG, 기립체를 포함한 활력 징후, 1개월 및 3개월 후에 주치의가 수행하는 신체 검사를 받게 됩니다. 환자는 6개월 후 2일간의 외래 방문을 통해 후속 검사, 테스트 및 실험실 모니터링을 위해 돌아올 것입니다.

결과 매개변수: 이 2상 시험의 1차 종료점은 산화 스트레스 마커인 8-hydroxy-2-deoxyguanosine 수치의 변화입니다. 2차 종점에는 부작용의 유형 및 빈도(있는 경우), 투여 요법 준수 및 다음의 측정이 포함됩니다. 검사, 미세한 운동 제어, 건강 관련 삶의 질 점수(SF-10), 기능적 능력, 유산소 능력, 좌심실 벽 질량, 수축기 및 확장기 심실 기능의 비침습적 측정, 대사 마커, 미토콘드리아 DNA 손상 마커 및 유전자 발현 프로파일링.

향후 방향: 이 2상 연구의 결과가 다중 센터, 이중 맹검, 위약 대조 3상 시험을 개발하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

7년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

FRDA 돌연변이가 확인된 FA 진단.

9세에서 18세까지의 연령.

체중은 30~80kg입니다.

보행 가능(보조 장치 허용).

임상시험 설계 및 후속 조치의 모든 측면에 참여할 의향이 있습니다.

모든 피험자는 성적으로 활발한 경우 연구 기간 동안 2가지 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의하고 약속합니다.

신경학적 증상.

연구 등록 전 최소 한 달 동안 이데베논, 코엔자임 Q10 또는 기타 식이 보조제에 노출되지 않았습니다.

제외 기준:

이데베논 또는 코엔자임 Q10에 대한 과민 반응의 병력.

임산부 또는 수유부. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 연구의 투약 단계 이전에 음성 혈청 임신을 가져야 합니다. 미성년자가 임신 테스트 결과 양성인 경우 미성년자에게 알리지만 미성년자가 요청하지 않는 한 부모에게 알리지 않습니다.

혈소판 수, 백혈구 수 또는 헤모글로빈이 정상 하한보다 낮습니다.

알칼리성 포스파타제, SGOT 또는 SGPT가 정상 상한치의 1.5배를 초과합니다. 빌리루빈이 1.5g/dl 이상입니다.

검사실에서 제공한 소아 참조 범위를 기준으로 정상 상한치의 1.5배를 초과하는 크레아티닌.

연구자의 판단에 따라 환자를 과도한 피해 위험에 노출시키거나 환자가 연구를 완료하지 못하게 하는 임상적으로 중요한 의학적 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 삼루타

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
기준선과 위약 또는 다양한 용량의 이데베논으로 치료한 후 6개월 후 산화 마커 8-하이드록시-2-데옥시구아노신을 측정하여 산화 스트레스 수준의 변화를 조사하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
이데베논의 안전성과 내약성을 평가하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후
심장 매개변수에 대한 이데베논의 효과를 탐색하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후
신경학적 기능에 대한 이데베논의 효과를 탐색하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후
환자의 삶의 질에 대한 이데베논의 효과를 평가하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후
기능적 능력에 대한 이데베논의 효과를 탐색하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후
대사 변화, 유전자 발현 변화 및 미토콘드리아 DNA 손상 마커를 평가하기 위해
기간: 기준선과 6개월 후
기준선과 6개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 9월 27일

기본 완료 (실제)

2007년 12월 17일

연구 완료 (실제)

2007년 12월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 28일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 3월 14일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이데베논에 대한 임상 시험

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