회장주머니 기능 장애에 대한 임상적 접근

직장결장절제술과 회장주머니-항문 문합은 의학적으로 난치성인 궤양성 대장염, 이형성증 또는 암을 동반한 궤양성 대장염, 가족성 선종성 폴립증 환자에게 선택되는 외과적 치료법입니다. 회장낭의 염증 과정인 낭염은 가장 흔한 장기 합병증입니다. 배변 빈도 증가, 복통 및 골반 불편감은 낭염을 암시하며, 이러한 증상이 있는 환자의 약 40%는 내시경 및 조직병리학에서 주머니 또는 직장 커프의 염증이 없거나 최소한입니다. 이 환자들은 과민성 대장 증후군(IBS)과 유사한 상태를 가지고 있으며, 이를 과민성 주머니 증후군(IPS)이라고 합니다. 제안된 연구의 근거 및 실행 가능성은 다음과 같습니다. 1) IPS는 상당수의 IPAA 환자에서 발생하며 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 그러나 IPS는 일반 인구에서 드물고 희귀 질환으로 간주됩니다. 우리가 제안하는 것과 같은 연구는 IPAA 환자가 많은 센터에서만 수행할 수 있습니다. Cleveland Clinic은 총 2,500명 이상의 환자가 있는 세계 최대의 회장주머니 등록소를 유지하고 있습니다. 2) IPS의 염증성 또는 기능적 질환 환자의 진단 및 치료, 특히 IPS의 초기 연구에 대한 일련의 조사가 우리 팀에 의해 수행되었습니다. 3) IBS와 달리 IPS의 병태생리 및 치료에 대해서는 연구된 바가 없다. 우리의 가설은 1) IBS와 유사하게 내장 과민증이 IPS의 병인에 역할을 할 수 있고 2) IBS 환자에게 안전하고 효과적인 약제인 amitriptyline이 위약보다 증상 완화 및 질 개선에 더 효과적일 것이라는 것입니다. IPS 환자의 삶. 연구의 목표는 1) 파우치의 기압 검사를 사용하여 내장 과민성을 조사하고; 2) IPS에서 아미트립틸린의 사용을 평가하는 무작위, 위약 대조 임상 시험을 수행합니다.