回肠袋功能障碍的临床方法

全直肠结肠切除术和回肠储袋肛管吻合术是治疗难治性溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎伴异型增生或癌症以及家族性腺瘤性息肉病患者的首选手术治疗方法。 储袋炎是回肠储袋的炎症过程，是最常见的长期并发症。 大便频率增加、腹痛和盆腔不适提示储袋炎，大约 40% 的患者在内窥镜检查和组织病理学上没有或只有轻微的储袋或直肠袖口炎症。 这些患者患有类似于肠易激综合征 (IBS) 的病症，我们将其称为肠易激综合征 (IPS)。 拟议研究的基本原理和可行性是：1) IPS 发生在大量 IPAA 患者中，显着影响生活质量。 然而，IPS 在一般人群中很少见，被认为是一种孤儿病。 我们提议的研究只能在有大量 IPAA 患者的中心进行。 克利夫兰诊所保持着世界上最大的回肠储袋登记，总共有超过 2,500 名患者； 2）我们团队对IPS的炎症或功能性疾病患者的诊断和治疗进行了一系列调查，特别是IPS的初步研究； 3) 与 IBS 相比，IPS 的病理生理学和治疗尚未得到研究。 我们的假设是 1) 与 IBS 相似，内脏超敏反应可能在 IPS 的发病机制中发挥作用，以及 2) 阿米替林，一种对 IBS 患者安全有效的药物，在缓解症状和提高治疗质量方面比安慰剂更有效IPS 患者的生活。 该研究的目的是 1) 使用造口袋的恒压器检查来调查内脏超敏反应； 2) 进行一项随机、安慰剂对照的临床试验，评估在 IPS 中使用阿米替林。