ACTIVE: 독립적이고 중요한 노인을 위한 고급 인지 훈련 (ACTIVE)

ACTIVE는 4군, 단일 맹검, 무작위 통제 시험이었습니다. ACTIVE의 주요 목표는 기본 인지 측정 및 인지적으로 까다로운 일상 활동 측정(예: 음식 준비, 운전, 약물 사용, 재정 관리)에 대한 노인의 성과를 개선하는 세 가지 인지 개입의 효과와 지속성을 테스트하는 것이었습니다. 이러한 개입은 이전에 실험실 또는 소규모 현장 조건에서 인지 능력을 개선하는 데 성공한 것으로 밝혀졌습니다.

세 가지 중재는 다음과 같은 공통 설계 특징을 공유했습니다. 1) 동등한 강도 및 기간; 2) 60-75분 10회 세션의 소그룹 설정; 3) 문제 해결, 기억 또는 정보에 대한 신속한 대응을 위한 전략에 집중합니다. 4) 전략 사용의 모델링 및 시연; 5) 예시 문제에 대한 연습; 6) 개인 및 그룹 연습; 7) 성과에 대한 피드백; 8) 수행에 대한 자기효능감 함양; 9) 실제 작업에 전략을 적용합니다. 10) 개별화된 교육 경험 및 11) 사회적 상호작용 활동. 세 가지 개입 모두에서 세션 1-5는 전략 지침과 전략을 실행하기 위한 연습에 중점을 두었습니다. 세션 6-10은 추가 연습을 제공했지만 새로운 전략은 도입되지 않았습니다. 10개 세션 각각에 대한 콘텐츠는 트레이너 매뉴얼에 스크립트로 작성되었습니다.

개입:

1. 추론 훈련은 귀납적 추론, 일련의 패턴을 따르고 실행 기능에서 나타나는 문제를 해결하는 능력에 중점을 두었습니다. 참가자들은 문제를 해결하는 데 필요한 패턴이나 순서를 식별하는 전략을 배웠습니다. 훈련 연습에는 실험실 유형의 추론 작업과 일상 활동(예: 버스 일정의 패턴 이해)에서 패턴을 식별하는 것이 포함되었습니다.
2. 기억 훈련은 특정 시간에 특정 장소에서 획득한 정보의 획득 및 인출을 다루는 언어적 일화 기억에 초점을 맞춥니다. 참가자들은 항목의 목록과 순서, 텍스트 자료, 주요 아이디어와 이야기의 세부 사항 및 기타 텍스트 기반 정보를 기억하기 위한 니모닉 전략을 배웠습니다. 훈련 연습에는 쇼핑 목록 불러오기와 같은 일상 활동과 관련된 작업뿐만 아니라 실험실과 같은 일화 기억 작업을 불러오는 것이 포함되었습니다.
3. 속도 훈련은 시각적 검색과 시각적 정보를 신속하게 식별하고 찾는 능력에 초점을 맞추었습니다. 참가자들은 컴퓨터에서 속도가 빠른 작업을 연습하고 더 복잡한 작업을 진행할 수 있었고 자신의 속도에 따라 프레젠테이션 속도를 점점 더 빠르게 할 수 있었습니다.
4. 대조군은 교육을 받지 않았습니다.

또한 참가자들이 초기 훈련에서 얻은 이득을 유지하고 인지 능력을 더욱 향상시킬 수 있도록 부스터 훈련을 제공했습니다. 기본 교육 후 11개월 및 35-36개월에 교육 참가자의 약 50%의 무작위 샘플에 부스터 교육이 제공되었습니다.

참가자 참여에는 기준선, 개입 직후, 12, 24, 36 및 60개월에 수행된 평가가 포함되었습니다. 평가는 개인 및 그룹 세션에서 수행되었습니다. 개입 그룹으로 무작위 배정된 참가자의 경우 개입은 5-6주 동안 60-75분씩 10회 세션으로 소그룹 환경에서 수행되었습니다. 이들은 약리학적 요소가 없는 행동 중재였습니다. 초기 교육을 제공한 지 11개월 후, 초기 교육을 받은 피험자 중 60%를 무작위로 선택하여 3개 중재군 모두에서 부스터 교육을 제공했습니다. 부스터 교육은 2-3주 동안 75분 세션 4회로 진행되었습니다.

주요 연구 가설은 다음과 같습니다.

• 각 교육 그룹은 각각의 기본 및 근접 결과에 대해 다른 교육 및 제어 그룹보다 더 잘 수행합니다.
• 부스터 훈련을 받은 그룹은 부스터 훈련을 받지 않은 그룹보다 각각의 기본 및 근접 결과에 대해 더 나은 성과를 낼 것입니다.