AKTÍV: haladó kognitív tréning független és életfontosságú idősek számára (ACTIVE)

Az ACTIVE egy 4 karból álló, egyszeresen vak, randomizált, kontrollos vizsgálat volt. Az ACTIVE elsődleges célja az idősek teljesítményének javítására szolgáló három különböző kognitív beavatkozás hatékonyságának és tartósságának tesztelése volt az alapvető kognitív mérőszámok és a kognitívan megterhelő napi tevékenységek (például ételkészítés, vezetés, gyógyszerhasználat, pénzügyi menedzsment) mérései alapján. Ezek a beavatkozások korábban sikeresnek bizonyultak a kognitív képességek javításában laboratóriumi vagy kisléptékű terepi körülmények között.

A három beavatkozásnak közös tervezési jellemzői voltak: 1) egyenértékű intenzitás és időtartam; 2) kiscsoportos beállítások tíz 60-75 perces ülésben; 3) összpontosítson a problémák megoldására, az emlékezésre vagy az információkra való gyors reagálásra vonatkozó stratégiákra; 4) a stratégiahasználat modellezése és bemutatása; 5) gyakorlat a példaértékű problémákon; 6) egyéni és csoportos gyakorlatok; 7) visszajelzés a teljesítményről; 8) a teljesítményre vonatkozó önhatékonyság elősegítése; 9) stratégiák alkalmazása valós feladatokra; 10) személyre szabott képzési tapasztalatok és 11) szociális interakciós tevékenységek. Mindhárom beavatkozásnál az 1-5. ülés a stratégiai oktatásra és a stratégia gyakorlására vonatkozó gyakorlatokra összpontosított. A 6-10. foglalkozások további gyakorló gyakorlatokat tartalmaztak, de új stratégiákat nem vezettek be. A 10 alkalom mindegyikének tartalmát egy oktatói kézikönyvben írták le.

Beavatkozások:

1. Az érvelési tréning az induktív érvelésre összpontosított, a sorozatos mintát követő és a végrehajtó működésben megnyilvánuló problémák megoldásának képességére. A résztvevőknek stratégiákat tanítottak a probléma megoldásához szükséges minta vagy sorrend azonosítására. A képzési gyakorlatok mind a laboratóriumi típusú gondolkodási feladatok, mind a mindennapi tevékenységek mintáinak azonosítását tartalmazták, például a buszmenetrendben szereplő minták megértését.
2. A memóriatréning középpontjában a verbális epizodikus emlékezet áll, amely egy adott helyen, egy adott időpontban szerzett információk megszerzésével és előhívásával foglalkozik. A résztvevők emlékeztető stratégiákat tanultak a listák és tételsorok, szöveges anyagok, valamint a történetek főbb ötletei és részletei és egyéb szövegalapú információk emlékezéséhez. A képzési gyakorlatok a laboratóriumi jellegű epizodikus memóriafeladatok felidézését, valamint a mindennapi tevékenységekkel kapcsolatos feladatokat, például a bevásárlólista felidézését tartalmazták.
3. A gyorsasági tréning a vizuális keresésre és a vizuális információk gyors azonosításának és helyének meghatározására összpontosított megosztott figyelem formátumban, zavaró eszközökkel és anélkül. A résztvevők számítógépen gyakorolták a gyorsított feladatokat, és saját tempójukban folytathatták az összetettebb feladatokat, valamint a gyorsabb és gyorsabb prezentációt.
4. A kontrollcsoport nem kapott képzést.

Emellett emlékeztető tréninget is szerveztek, hogy segítsék a résztvevőket abban, hogy fenntartsák a kezdeti képzés során elért eredményeket, és tovább fejlesszék a kognitív készségeket. Az alapképzést követő 11. és 35-36. hónapban a tréning résztvevőinek körülbelül 50%-ának véletlenszerűen kiválasztott mintájára került sor emlékeztető tréningre.

A résztvevők bevonása magában foglalta a kiinduláskor, közvetlenül a beavatkozás után, valamint a 12., 24., 36. és 60. hónapban végzett értékeléseket. Az értékelések egyéni és csoportos foglalkozásokon történtek. Az intervenciós csoportokba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők esetében a beavatkozásokat kiscsoportos keretek között, tíz 60-75 perces ülésben, 5-6 hét alatt végezték. Ezek farmakológiai komponens nélküli viselkedési beavatkozások voltak. Tizenegy hónappal a kezdeti képzés után emlékeztető képzést kínáltak mindhárom beavatkozási karban az eredetileg kiképzett alanyok véletlenszerűen kiválasztott 60%-ának. Az erősítő edzést négy 75 perces ülésben tartották 2-3 hetes időszak alatt.

Az elsődleges tanulmányi hipotézisek a következők voltak:

• Mindegyik tréningcsoport jobban teljesít, mint a többi tréning- és kontrollcsoport a saját elsődleges és proximális eredményeik alapján
• Azok a csoportok, amelyek emlékeztető képzésben részesültek, jobban teljesítenek, mint azok, amelyek nem kaptak emlékeztető képzést a megfelelő elsődleges és proximális eredmények tekintetében.