Kala Azar 예방을 위한 LLIN(Long Lasting Insecticide Nets)의 효능, 수용 가능성 및 비용 효율성 (KALANET)

인도 비하르(Bihar)와 인근 네팔에서 군집 무작위 벡터 제어 시험을 통해 내장 레슈만편모충증 발병률을 줄이기 위한 오래 지속되는 함침 모기장(LLIN, Permanets)의 효능을 테스트할 것입니다. 중재 단위는 마을(400-1000명)입니다. 이 연구는 2년 동안 대조군 클러스터와 비교하여 개입에서 도노바니 리슈만편모충 발병률이 50% 감소한 것을 감지하도록 설계되었습니다. 24개의 클러스터(이전 연도 동안 높은 발병률로 선택됨)는 개입 또는 통제에 무작위로 할당됩니다. 보건 교육을 받고 정보에 입각한 동의를 얻은 후 개입 마을의 모든 가구는 무료 Permanets를 받게 됩니다(2006년 9월부터). Net 사용량이 모니터링되고 필요한 경우 새 Net이 제공됩니다. 제어 마을에는 처리되지 않은 그물이 제공되지 않습니다. 이 지역에서 일반적으로 사용되지만 모래파리에 대한 효과가 입증되지 않았기 때문입니다. 개입 전 마을 주민(>2세)의 감염 상태는 손가락 채혈(및 과거/현재 질병 상태 기록)에서 혈청학적으로 평가됩니다. 사건 감염은 임상 사례에 대한 3개월 활성 검색 및 무증상 감염을 감지하기 위한 연간 혈청학적 진단에 의해 기록됩니다. 모든 주민(>2세)은 추가 무증상 감염 검출을 위해 시험 종료 시 리슈마닌 피부 검사를 받고, 하위 샘플의 혈청은 모래파리 타액 항원에 대한 항체(모래파리 노출 측정)에 대해 검사됩니다. 모든 임상 사례는 무료로 치료됩니다. 체험 후 마을을 통제할 수 있는 무료 Permanets가 제공됩니다. 보완 연구에는 주택 샘플에서 라이트 트랩에 의한 곤충학적 감시와 사회/경제적 설문 조사가 포함됩니다. 곤충학 조사는 LLIN의 커뮤니티 전체 사용이 어떤 이유로든 LLIN을 사용하지 못하는 커뮤니티의 사람들을 보호할 수 있는 대량 효과를 제공하는지 여부를 테스트할 것입니다.