カラ・アザールの予防における長期持続性殺虫剤ネット (LLIN) の有効性、受け入れ可能性、および費用対効果 (KALANET)

インドのビハール州と近隣のネパールで行われるクラスター無作為化ベクター対照試験では、内臓リーシュマニア症の発生率を減らすための長期持続含浸蚊帳（LLIN、永久ネット）の有効性がテストされる予定です。 介入単位は村（400～1000人）です。 この研究は、介入群におけるリーシュマニア・ドノバニの発生率が、対照群と比較して2年間で50％減少していることを検出するように設計されています。 24 のクラスター (前年中に発生率が高かったものとして選択) が介入または制御にランダムに割り当てられます。 健康教育の後、インフォームドコンセントのもと、介入村の全世帯は無料のパーマネットを受け取ることになる（2006年9月から）。 ネットの使用状況が監視され、必要に応じて新しいネットが提供されます。 この地域では一般的に使用されているものの、サシチョウバエに対するネットの有効性は証明されていないため、対照村には未処理のネットは与えられない。 村人（2 歳以上）の介入前の感染状態は、指を刺した血液から血清学的に評価されます（および過去/現在の疾患状態が記録されます）。 事件感染は、臨床症例の 3 か月ごとの積極的な検索と、不顕性感染を検出するための年 1 回の血清学的診断によって記録されます。 すべての村人（2歳以上）は、さらに不顕性感染を検出するために試験の最後にリーシュマニン皮膚検査を受け、サブサンプルからの血清はサシチョウバエの唾液抗原に対する抗体について検査されます（サシチョウバエへの曝露の尺度）。 すべての臨床症例には無料の治療が提供されます。 試験終了後、村を制御するために無料のパーマネットが提供されます。 補完的な研究には、住宅のサンプルにおけるライトトラップによる昆虫学的監視と社会/経済的アンケート調査が含まれます。 昆虫学的調査では、地域全体での LLIN の使用が何らかの大量効果をもたらし、何らかの理由で LLIN を使用しない地域社会の人々を保護できるかどうかをテストします。