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Evaluation and Comparison of Several Point-of-care Platelet Function Tests in Predicting Clinical Outcomes in Clopidogrel Pre-treated Patients Undergoing Elective PCI.

2018년 4월 10일 업데이트: R&D Cardiologie

Do Point-of-care Platelet Function Assays Predict Clinical Outcomes in Clopidogrel Pre-treated Patients Undergoing Elective PCI. (The POPular Study)

The purpose of this study is to investigate whether the level of Platelet Inhibition as assessed with five point-of-care platelet function assays correlates with clinical (periprocedural) outcomes such as Acute Myocardial Infarction, death, Target Vessel revascularization and/or stroke in patients undergoing elective PCI.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Antiplatelet agents-aspirin, thienopyridines, and platelet glycoprotein IIb/IIIa (GpIIb/IIIa) inhibitors-have become cornerstones in the treatment of ischemic heart disease for patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI)1,2. However, several studies have demonstrated with the use of platelet function assays that subgroups of patients receiving either aspirin, clopidogrel, or both fail to produce the anticipated antiplatelet effect3-5. Consequently, terms like "aspirin-resistance" and "clopidogrel resistance" have been introduced in literature.

Light transmittance platelet aggregometry is generally considered to be the gold standard for determining platelet function, but its relevance to in vivo platelet function is questionable and the logistically demands of the method make it impossible to use in daily practice. In addition, aggregation is just one of several important platelet functions. The introduction of several point-of-care assays may be the key to the widespread clinical use of platelet function testing to identify so called anti-platelet therapy low-responders. However, whether these point-of-care platelet function tests provide predictive value (i.e. correlate with clinical outcomes) and the allocation of the "best" or most suitable point-of-care Platelet function assay to determine the level of inhibition of platelet function remains to be established.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

1000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Utrecht
      • Nieuwegein, Utrecht, 네덜란드, 3435 CM
        • Department of Cardiology, St. Antonius Hospital, The Netherlands

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Coronary artery disease with objective evidence of ischemia (e.g., symptoms of angina pectoris, positive results of a stress test or dynamic electrocardiographic [ECG] changes)
  • Adequate Aspirin and Clopidogrel pre-treatment.( Adequate clopidogrel pre-treatment is defined as a 600 mg loading dose of clopidogrel at least 6 hours prior to the PCI-procedure or a 300 mg loading dose of clopidogrel >24 hours prior to the PCI-procedure or a 75 mg dose of clopidogrel for at least >5 days prior to the PCI procedure
  • Patient is thought to be at a high likelihood for requiring PCI (significant angiographic lesions in native coronary arteries amenable to and requiring a percutaneous coronary intervention)
  • A stent (either drug-eluting or bare metal) is planned to be placed in at least one lesion.
  • Written Informed consent

Exclusion Criteria:

  • ST-segment elevation Acute Myocardial Infarction (ST-segment ≥0.1mV in ≥2 contiguous ECG leads persisting for at least 20 minutes) within 48 hours from symptom onset.
  • Contraindications to antithrombotic/antiplatelet therapy
  • Failed coronary intervention in the previous 2 weeks
  • Malignancies
  • Increased risk of bleeding (previous stroke in the past months, active bleeding or bleeding diathesis, recent trauma or major surgery in the last month, suspected aortic dissection, oral anticoagulation therapy with coumarin derivate within 7 days, recent use of GPIIb/IIIa inhibitors within 14 days, severe uncontrolled hypertension >180 mmHg unresponsive to therapy)
  • Relevant hematologic deviations (hemoglobin <100g/L (6,2 mmol/L) or hematocrit <34%, platelet count <100 x 109 /L or platelet count > 600 x 109/L)
  • Known allergy to clopidogrel
  • Pregnancy (present or suspected)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jurrien M ten Berg, MD, PhD, Department of Cardiology, St. Antonius Hospital Nieuwegein, The Netherlands
  • 연구 의자: Jochem W van Werkum, MD, Department of Research and Development in Cardiology, St. Antonius Hospital Nieuwegein, The Netherlands
  • 연구 의자: Christian M Hackeng, PhD, Department of Clinical Chemistry, Nieuwegein, St. Antonius Hospital The Netherlands

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 7월 13일

처음 게시됨 (추정)

2006년 7월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

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