만성 심부전에서 실데나필로 PDE5-억제

만성 심부전(CHF)에서 내피 기능(EF) 저하 및 근육 관류 부족은 ergoreflex 운동 과다 신호, 과호흡 및 호흡 곤란을 유발합니다. EF를 개선함으로써 PDE5 억제가 도움이 될 수 있습니다. 우리는 장기 치료 시험에서 이 가설을 테스트했습니다. CHF 환자는 6개월 동안 현재의 항실패 요법 외에 위약(23건, 1군) 또는 실데나필(23건, 2군)에 무작위로 배정되었습니다. 그룹 1이 아닌 그룹 2에서는 3개월 및 6개월 평가에서 다음과 같은 변화가 나타났습니다. CO2 생성 기울기(VE/VCO2, -14.0 및 -16.0%) 및 숨가쁨(-29.6 및 -27.1%); 상완 동맥 흐름 매개 팽창 증가(FMD, +57.6 및 +67.0%), 최대 운동 O2 흡수(최고 VO2, +25.0 및 +26.3%) 및 작업 속도 변화에 대한 VO2 비율(VO2WR, + 20.7 및 +22.0%). 이러한 변화는 p<0.01에서 유의미했습니다. 1군이 아닌 2군에서는 FMD의 변화와 ergoreflex VE의 변화 사이에 3개월과 6개월에 유의한 상관관계가 발견되었습니다. ergoreflex의 변화는 최대 VO2 및 VE/VCO2 기울기의 변화와 관련이 있습니다. 눈에 띄는 부작용은 없었지만 3명의 환자에서 홍조가 나타났습니다.

CHF에서 실데나필의 이점은 지속되며 EF의 개선, ergoreflex 신호의 조절, 운동 과호흡 및 숨가쁨의 감쇠, 유산소 효율 및 운동 성능의 증가로 구성됩니다. 따라서 실데나필은 숨가쁨의 말초 기전에 영향을 줄 수 있으며 울혈성심부전의 치료적 무기에 대한 효과적이고 안전한 보조제로 볼 수 있습니다.