PDE5:n esto sildenafiililla kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (CHF) endoteelitoiminnan (EF) heikkeneminen ja lihasten aliperfuusio aiheuttavat ergoreflex-harjoituksen ylisignaaleja, hyperventilaatiota ja hengenahdistusta. PDE5:n esto voi olla hyödyllistä parantamalla EF:ää. Testasimme tätä hypoteesia pitkäaikaisessa terapeuttisessa tutkimuksessa. CHF-potilaat jaettiin satunnaisesti lumelääkkeeseen (23 tapausta, ryhmä 1) tai sildenafiiliin (23 tapausta, ryhmä 2) nykyisen epäonnistumisen estohoidon lisäksi 6 kuukauden ajan. Ryhmässä 2, ei ryhmässä 1, arvioinnit 3 ja 6 kuukauden kohdalla osoittivat seuraavat muutokset: systolisen keuhkovaltimon paineen lasku (-25,2 ja -29,0 %), ergorefleksivaikutus ventilaatioon (-66,6 ja -72,5 %), ventilaatio CO2-tuotannon kaltevuus (VE/VCO2, -14,0 ja -16,0 %) ja hengenahdistus (-29,6 ja -27,1 %); olkapäävaltimon virtausvälitteisen laajentumisen (FMD, +57,6 ja +67,0 %) lisääntyminen, rasituksen huippuluokan O2:n otto (huippu VO2, +25,0 ja +26,3 %) ja VO2:n suhde työnopeuden muutoksiin (VO2WR, + 20,7 ja +22,0 %). Nämä muutokset olivat merkitseviä arvolla p < 0,01. Ryhmässä 2, ei ryhmässä 1, havaittiin merkittävä korrelaatio 3 ja 6 kuukauden kohdalla suu- ja sorkkataudin muutosten ja ergoreflex VE:n muutosten välillä. Ergorefleksin muutokset korreloivat huipun VO2- ja VE/VCO2-kaltevuusmuutoksien kanssa. Mitään merkittäviä sivuvaikutuksia ei havaittu, mutta punoitusta 3 potilaalla.

CHF:ssä sildenafiilin hyödyt jatkuvat ja koostuvat EF:n paranemisesta, ergorefleksisignaloinnin modulaatiosta, rasituksen liikahengityksen ja hengenahdistuksen vaimenemisesta, aerobisen tehokkuuden ja harjoitussuorituksen lisääntymisestä. Siten sildenafiili voi vaikuttaa hengästyneisyyden perifeerisiin mekanismeihin, ja sitä voidaan pitää tehokkaana ja turvallisena lisäaineena CHF:n terapeuttisen aseistuksen lisäksi.