신생아 사망률에 대한 4.0% 클로르헥시딘으로 제대 세척이 미치는 영향 (CHX)

연간 400만 명의 신생아 사망 중 99%가 개발도상국에서 발생하며 전 세계적으로 1/3 이상이 감염에 기인할 수 있습니다. 사망률이 높은 지역에서는 감염으로 인한 비율이 50%에 이릅니다. 영아의 많은 감염은 이미 존재하는 조치로 예방하거나 치료할 수 있지만 자원이 제한된 지역사회에서 이러한 조치를 제공하는 최선의 방법을 찾아야 합니다. 신생아의 탯줄에 클로르헥시딘을 적용하는 것은 저렴한 비용으로 지역사회에서 신생아 사망률과 이환율을 줄이는 데 도움이 되는 간단한 방법일 수 있습니다.

우리 그룹의 연구는 최근 네팔에서 완료되었습니다. (1) 0.25% 클로르헥시딘을 사용한 신생아 전신 피부 세정이 신생아 사망률 및 이환율에 미치는 영향을 평가하고 (2) 제대 세정의 영향을 평가하기 위해 네팔 남부에서 대규모 지역사회 기반의 요인 설계 시험이었습니다. omphalitis 및 신생아 사망률에 4% chlorhexidine으로 그루터기.

이러한 연구 결과는 클로르헥시딘 소독 중재가 신생아 사망률과 뇌염을 상당히 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 출생 후 가능한 한 빨리 클로르헥시딘으로 신생아를 한 번 전신 세척한 결과 저체중 출생(LBW) 영아의 사망률이 28% 감소했습니다. 클로르헥시딘으로 제대 그루터기를 반복해서 세척하면 중증 제대 감염률이 75% 감소했으며, 이 치료가 출생 후 첫 24시간 이내에 시작되면 신생아 사망률이 34% 감소했습니다.

방글라데시 시골에서는 90% 이상의 여성이 교육을 받지 않은 현지 여성이나 가족만 참석한 상태에서 집에서 분만하며, 그 중 약 30%는 저체중아를 분만합니다. 전체 신생아 사망률은 1000명당 36명을 초과하며 이러한 부담을 줄이기 위해 지역사회 수준에서 제공할 수 있는 간단하고 비용 효율적인 개입이 시급히 필요합니다. 네팔 시험에서 입증된 탯줄의 반복적인 클로르헥시딘 세척의 잠재적인 영향을 감안할 때, 이 요법의 반복 연구와 더 간단한 요법에 대한 추가 조사가 필요합니다. 신생아 사망률을 줄이는 데 필요한 치료의 수는 중재를 제공할 수 있는 사람과 중재 방법에 대한 중요한 프로그램적 의미를 갖습니다.