4.0% クロルヘキシジンによる臍帯洗浄の新生児死亡率への影響 (CHX)

年間400万人の新生児死亡のうち、99％は発展途上国で発生しており、世界全体では3分の1以上が感染症に起因すると考えられます。 死亡率が高い地域では、感染症による割合は50%にも上ります。 乳児の感染症の多くは既存の対策で予防または治療できますが、リソースが限られている地域社会でこれらの対策を提供する最善の方法を見つける必要があります。 新生児のへその緒にクロルヘキシジンを塗布することは、低コストで地域社会の新生児死亡率と罹患率を減らすのに役立つ簡単な方法である可能性があります。

私たちのグループによる研究は最近ネパールで完了しました。 この試験は、(1) 0.25% クロルヘキシジンによる新生児の全身皮膚洗浄が新生児の死亡率と罹患率に及ぼす影響を評価する、(2) 臍帯の洗浄の影響を評価することを目的として、ネパール南部で行われた大規模な地域ベースの要因設計試験でした。臍炎と新生児死亡率に対する 4% クロルヘキシジンの断端。

これらの研究の結果は、クロルヘキシジン消毒介入が新生児死亡率と臍炎を大幅に減少させる可能性があることを示唆しています。 出生後できるだけ早くクロルヘキシジンで新生児を1回全身洗浄すると、低出生体重児(LBW)の死亡率が28%減少しました。 クロルヘキシジンで臍の断端を繰り返し洗浄すると、重度の臍帯感染症の発生率が 75% 減少し、出生後 24 時間以内にこの治療を開始した場合、新生児死亡率が 34% 減少しました。

バングラデシュの農村部では、女性の90％以上が訓練を受けていない地元の女性か家族のみの立ち会いのもと自宅で出産しており、その約30％で低出生体重児が出産されている。 全体的な新生児死亡率は出生 1,000 人あたり 36 人を超えており、この負担を軽減するために、地域レベルで実施できる簡単で費用対効果の高い介入が緊急に必要とされています。 ネパールの治験で証明された臍帯のクロルヘキシジン洗浄の繰り返しの潜在的な影響を考慮すると、この療法の再現研究と、より単純な療法のさらなる研究が必要である。 新生児死亡率を減らすために必要な治療の数は、誰が介入を実施できるか、またそれがどのようにパッケージ化されるかについてプログラム上重要な意味を持ちます。