用 4.0% 氯己定清洗脐带对新生儿死亡率的影响 (CHX)

在每年 400 万新生儿死亡中，99% 发生在发展中国家，全球三分之一以上可归因于感染。 在死亡率高的地区，归因于感染的比例高达50%。 许多婴儿感染可以通过现有措施进行预防或治疗，但需要确定在资源有限的社区中提供这些措施的最佳方式。 将氯己定应用于新生儿的脐带可能是一种以低成本帮助降低社区新生儿死亡率和发病率的简单方法。

我们小组最近在尼泊尔完成了一项研究。 这是在尼泊尔南部进行的一项基于社区的大型析因设计试验，旨在：(1) 评估使用 0.25% 氯己定清洁新生儿全身皮肤对新生儿死亡率和发病率的影响，以及 (2) 评估清洁脐带的影响残端用 4% 洗必泰对脐炎和新生儿死亡率的影响。

这些研究的结果表明，洗必泰消毒干预可显着降低新生儿死亡率和脐炎。 新生儿出生后尽快用洗必泰进行一次全身清洁可将低出生体重 (LBW) 婴儿的死亡率降低 28%。 用洗必泰反复清洗脐带残端可将严重脐带感染的发生率降低 75%，如果在出生后 24 小时内开始这种治疗，新生儿死亡率可降低 34%。

在孟加拉国农村，超过 90% 的妇女在家中分娩，只有未经培训的当地妇女或家庭成员在场，低出生体重婴儿的分娩时间约为 30%。 新生儿总死亡率超过每 1000 名活产婴儿 36 人，为了减轻这一负担，迫切需要可以在社区一级提供的简单、具有成本效益的干预措施。 鉴于在尼泊尔试验中证明反复洗必泰清洁脐带的潜在影响，有必要对该方案进行复制研究并进一步研究更简单的方案。 降低新生儿死亡率所需的治疗次数对于谁可以提供干预措施以及如何打包干预措施具有重要的规划意义。