전방 경추 수술에서 관절성형술과 유합술 비교: 인접 부위에 미치는 영향에 대한 전향적 연구 (PROCERV)

경추 전방 수술은 척추 수술에서 가장 많이 시행되는 수술 중 하나입니다. 퇴행성 디스크 질환이나 디스크 추간판 탈출증의 경우 오랜 시간 동안 즉각적인 정확성과 안전성이 입증되었습니다. 그러나 분절 관절 고정술은 인접한 디스크의 과부하를 초래합니다. 많은 연구에서 인접한 분절의 증가하는 이동성 및 압력이 새로운 퇴행 및 임상 증상의 원인이 될 수 있음을 보여주었습니다. 최근에는 수술 수준의 가동성을 유지하기 위해 경추 추간판 보형물이 개발되고 있다. 이 기술은 인접 디스크 질환의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있으나, 장기간 추적 관찰한 무작위 연구의 부족으로 현재로서는 결과 분석이 어렵다.

전향적 무작위 연구의 목적은 인접 추간판 퇴행에 대한 유합술과 비교하여 관절성형술의 후유증을 평가하는 것입니다.

주 목적은 인접 디스크 변성 측면에서 3년에 방사선학적 차이를 보이는 것이다.

보조 목표는 다음과 같습니다.

• 3년 동안 새로운 임상 증상의 비율을 평가합니다.
• 수술 후 기간, 특히 입원 기간, 진통제 사용 및 직장 복귀와 관련하여 차이를 보입니다.
• 3년 동안 보철물의 이동성 유지를 확인합니다.

이것은 동일한 크기의 두 그룹으로 구성된 통제된 연구입니다. 한 그룹은 추간판 절제술과 관절 고정술로 치료하고 다른 그룹은 추간판 절제술과 보철물로 치료합니다. 환자 포함 기준은 다음과 같습니다. 임상 신경근병증 및/또는 경추 디스크 질환으로 인한 척수병증 (추간판 탈출증 또는 골다공증), 치료 효과 부족, CT 스캔 또는 MRI는 신경근 및/또는 척수의 압박을 보여줍니다.

주요 제외 기준은 다음과 같습니다: 다분절 디스크 질환, 전문 활동 중에 발생한 부상, 이전의 자궁 경부 수술.

연구 중에 임상(표준 척도: Neck Disability Index, Short Form 36, 신경학적 검사) 및 방사선학적(인접한 추간판의 높이, 골조직염 등) 후속 조치를 수행합니다.

현재 문헌 및 통계 프로세스의 분석을 통해 총 220명의 환자가 연구에 등록되었습니다. 이것은 총 5년(포함 2년 및 추적 3년)의 기간 동안 구성된 다중심 연구입니다.