천식 진단 예측

치료를 위한 효과적인 약물의 개발에도 불구하고 천식은 이환율, 사망률 및 질병을 가진 환자의 재정적 어려움의 중요한 원인으로 남아 있습니다. 전 세계적으로 약 3억 명의 사람들이 천식을 앓고 있어 세계에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 천식으로 인해 매년 전 세계적으로 250,000명이 사망하고 미국에서 연간 170만 명이 응급실을 방문합니다. 미국에서 천식 비용은 1998년에 연간 127억 달러로 추산되었으며 유병률이 증가하고 있습니다. 2002년에는 개업의와 병원 외래 진료과에 천식 외래 환자가 1,390만 명 방문했고, 천식 입원 환자는 484,000명이었습니다. 2002년 천식으로 인해 5~17세 아동은 1,470만 일, 성인은 1,180만 일을 결석했습니다.

천식을 정의하는 단일 진단 검사나 증상은 없습니다. 천식은 쌕쌕거림, 기침, 숨가쁨, 흉부 압박감을 포함하는 일련의 증상으로 구성된 증후군입니다. 천식 진단은 병력, 신체 검사 소견, 폐 기능 및 염증 지표의 객관적인 측정을 고려합니다. 대부분의 경우 진단에 문제가 없으므로 조기 인식과 적절한 치료가 가능합니다. 다른 경우에는 교란 요인으로 인해 의사와 환자 모두 진단이 어렵고 시간이 많이 걸립니다. 국립 천식 교육 및 예방 프로그램 전문가 패널 보고서 2에 따르면 천식은 다음과 같이 정의됩니다.

"많은 세포와 세포 요소, 특히 비만 세포, 호산구, T 림프구, 대식세포, 호중구 및 상피 세포가 역할을 하는 기도의 만성 염증성 질환입니다. 민감한 개인에서 이 염증은 특히 밤이나 이른 아침에 천명음, 숨가쁨, 흉부 압박감 및 기침의 반복적인 에피소드를 유발합니다. 이러한 에피소드는 일반적으로 광범위하지만 종종 자연적으로 또는 치료로 가역적인 기류 폐쇄와 관련이 있습니다. 염증은 또한 다양한 자극에 대한 기존 기관지 과민성을 증가시킵니다."

기도 폐쇄 및 가역성은 단기 작용 베타 작용제의 흡입 전후 폐 기능 검사로 측정됩니다. 기도 과민성은 메타콜린 챌린지로 측정됩니다.

천식 유병률의 추정치는 역학 연구에서 서면 설문지를 사용하여 생성됩니다. , 설문지에 의존할 때의 어려움 중 하나는 환자가 종종 질문을 잘못 해석하거나 질문에 모두 대답하지 못하는 경우가 많다는 것입니다. 이 연구에서 의사는 각 질문을 명확히 하기 위해 환자와 함께 설문지를 검토할 것입니다.

이 연구의 목표는 천식의 유무를 예측하는 임상 실습에 쉽게 구현할 수 있는 단순화된 일련의 질문을 평가하는 것입니다.

가설

간단한 설문지로 성인의 천식을 예측할 수 있습니다.

연구 목표

§ 주요 목표

o 성인의 천식 진단을 위해 고안된 설문지의 예측 가치를 평가하기 위해