预测哮喘的诊断

尽管开发了有效的治疗药物，但哮喘仍然是导致该病患者发病率、死亡率和经济困难的重要因素。 全世界估计有 3 亿人患有哮喘，使其成为世界上最常见的慢性疾病之一。 哮喘每年在全世界造成 250,000 人死亡，在美国每年有 170 万人次急诊就诊。 1998 年，美国哮喘的费用估计为每年 127 亿美元，并且患病率正在增加。 2002 年，私人医生办公室和医院门诊部有 1390 万例哮喘门诊就诊，484,000 例哮喘住院。 2002 年，5-17 岁的儿童因哮喘缺课 1470 万个上学日，成人缺勤 1180 万个工作日。

没有单一的诊断测试或症状可以定义哮喘。 哮喘是一种综合症，由一系列症状组成，包括喘息、咳嗽、呼吸急促和胸闷。 哮喘的诊断考虑了病史、体格检查结果以及肺功能和炎症标志物的客观测量。 在许多情况下，诊断没有问题，可以及早识别并进行适当的治疗。 在其他情况下，混杂因素使医生和患者的诊断既具有挑战性又耗时。 根据国家哮喘教育和预防计划专家小组报告 2，哮喘定义为：

“一种气道慢性炎症性疾病，其中许多细胞和细胞成分发挥作用，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞和上皮细胞。 在易感个体中，这种炎症会导致喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽反复发作，尤其是在夜间或清晨。 这些发作通常与广泛但可变的气流阻塞有关，气流阻塞通常可以自发或通过治疗逆转。 炎症还会导致现有支气管对各种刺激的高反应性相关增加。”

气道阻塞和可逆性通过吸入短效β激动剂前后的肺功能测试来测量。 气道高反应性通过乙酰甲胆碱激发来测量。

哮喘患病率的估计是通过在流行病学研究中使用书面问卷得出的。 , 依赖问卷调查的困难之一是患者经常误解问题或完全无法回答问题。 在这项研究中，医生将与患者一起审查问卷，以澄清每个问题。

本研究的目的是评估一组简化的问题，这些问题可以很容易地应用到临床实践中，从而预测是否存在哮喘。

假设

一份简化的问卷将预测成人哮喘。

学习目标

§ 主要目标

o 评估旨在诊断成人哮喘的问卷的预测价值