Vorhersage der Diagnose von Asthma

Trotz der Entwicklung wirksamer Medikamente zur Behandlung bleibt Asthma ein bedeutender Faktor für Morbidität, Mortalität und finanzielle Härten von Patienten mit der Krankheit. Weltweit leiden schätzungsweise 300 Millionen Menschen an Asthma, was es zu einer der häufigsten chronischen Erkrankungen der Welt macht. Asthma ist für 250.000 Todesfälle pro Jahr weltweit und 1,7 Millionen Notaufnahmen pro Jahr in den Vereinigten Staaten verantwortlich. Die Kosten von Asthma in den Vereinigten Staaten beliefen sich 1998 auf geschätzte 12,7 Milliarden Dollar pro Jahr, und die Prävalenz nimmt zu. Im Jahr 2002 gab es 13,9 Millionen ambulante Asthma-Besuche in privaten Arztpraxen und Krankenhausambulanzen und 484.000 Asthma-Krankenhauseinweisungen. Kinder im Alter von 5 bis 17 Jahren verpassten 14,7 Millionen Schultage und Erwachsene verpassten 11,8 Millionen Arbeitstage aufgrund von Asthma im Jahr 2002.

Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test oder ein einziges Symptom, das Asthma definiert. Asthma ist ein Syndrom, das aus einer Konstellation von Symptomen besteht, zu denen Keuchen, Husten, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust gehören. Die Asthmadiagnose berücksichtigt Anamnese, körperliche Untersuchungsbefunde und objektive Messungen der Lungenfunktion und Entzündungsmarker. In vielen Fällen wird die Diagnose nicht in Frage gestellt, was eine frühzeitige Erkennung und angemessene Behandlung ermöglicht. In anderen Fällen machen Störfaktoren die Diagnose für den Arzt und den Patienten sowohl herausfordernd als auch zeitaufwändig. Laut Bericht 2 des Expertengremiums des National Asthma Education and Prevention Program ist Asthma definiert als:

„eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, bei der viele Zellen und zelluläre Elemente eine Rolle spielen, insbesondere Mastzellen, Eosinophile, T-Lymphozyten, Makrophagen, Neutrophile und Epithelzellen. Bei anfälligen Personen verursacht diese Entzündung wiederkehrende Episoden von Keuchen, Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten, insbesondere nachts oder am frühen Morgen. Diese Episoden sind normalerweise mit einer weit verbreiteten, aber variablen Atemwegsobstruktion verbunden, die häufig entweder spontan oder durch Behandlung reversibel ist. Die Entzündung bewirkt auch eine damit einhergehende Steigerung der bestehenden bronchialen Überempfindlichkeit gegenüber einer Vielzahl von Reizen."

Obstruktion und Reversibilität der Atemwege werden durch Lungenfunktionstests vor und nach Inhalation eines kurz wirksamen Beta-Agonisten gemessen. Die Hyperreaktivität der Atemwege wird durch Methacholin-Provokation gemessen.

Schätzungen der Asthmaprävalenz werden durch die Verwendung schriftlicher Fragebögen in epidemiologischen Studien erstellt. , Eine der Schwierigkeiten bei der Verwendung von Fragebögen besteht darin, dass Patienten die Fragen oft falsch interpretieren oder die Frage überhaupt nicht beantworten. In dieser Studie geht ein Arzt den Fragebogen mit dem Patienten durch, um jede Frage zu klären.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine vereinfachte Reihe von Fragen zu evaluieren, die leicht in die klinische Praxis implementiert werden können und die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Asthma vorhersagen.

Hypothese

Ein vereinfachter Fragebogen wird Asthma bei Erwachsenen vorhersagen.

Lernziele

§ Hauptziel

o Bewertung des Vorhersagewerts eines Fragebogens zur Diagnose von Asthma bei Erwachsenen