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족부궤양 중등도 감염 당뇨병 환자에서 항생제 스펀지의 안전성 및 유효성

2022년 1월 25일 업데이트: Innocoll

중등도로 감염된 족부 궤양이 있는 당뇨병 환자에서 항생제 단독 요법과 비교하여 항생제와 결합된 국소 겐타마이신 콜라겐 스펀지의 안전성 및 효능에 대한 무작위, 통제, 공개 라벨 연구

이 연구의 목적은 겐타마이신-콜라겐 스펀지를 표준 일일 상처 치료 및 경구용 항생제(레보플록사신)와 병용할 때 표준 일일 상처 치료 및 경구 항생제 단독 치료와 비교하여 중등도 감염된 피부 궤양 치료에 안전하고 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다. 항생제(레보플록사신).

연구 개요

상세 설명

당뇨병에 감염된 피부 궤양은 치유하기 어렵기 때문에 매우 쇠약해질 수 있습니다. 당뇨병성 궤양은 빈번한 건강 관리 방문에 대한 책임이 있으며 절단의 주요 예측 인자입니다. 당뇨병성 궤양은 환자가 통증이나 온기를 감지하지 못하거나 발로 가는 혈류가 감소하는 말초 혈관 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 감염을 치료하고 궁극적으로 절단의 필요성을 예방하려면 조기에 공격적인 치료가 필요합니다.

겐타마이신은 특정 종류의 감염 치료에 효과적인 항생제입니다. 콜라겐은 모든 포유류에서 발견되는 단백질입니다. 겐타마이신-콜라겐 스폰지는 겐타마이신을 함유하고 소 힘줄에서 나오는 콜라겐으로 만든 얇고 평평한 스폰지입니다. 열린 궤양에 바르면 콜라겐이 분해되고 겐타마이신이 궤양으로 방출되지만 혈류로 흡수되는 것은 거의 없습니다. 감염된 개방성 궤양의 높은 수준의 겐타마이신은 감염 치료에 도움이 될 수 있습니다.

이 연구에서는 모든 피험자에게 필요한 용품을 제공하고 족부 궤양을 관리하는 방법을 배웁니다. 모든 피험자는 또한 경구용 항생제(레보플록사신)를 투여받게 됩니다. 또한, 겐타마이신-콜라겐 스펀지를 받도록 무작위로 배정된 피험자는 매일 상처를 치료하는 동안 궤양에 겐타마이신-콜라겐 스펀지를 놓을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Lakeland, Florida, 미국, 33813
        • Karr Foot Kare PA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 80세 이하의 남녀입니다.
  • 미국 당뇨병 협회 기준에 따라 당뇨병이 있습니다.
  • 미국 전염병 학회(IDSA) 지침에 의해 "중등도"로 정의된 무릎 아래에 단일 감염 피부 궤양이 있으며, 조사관의 의견으로는 정맥(IV) 또는 경구 항균 요법이 적절합니다.
  • 골수염의 존재 또는 부재를 기록하기 위해 방문 1(기준선/무작위화) 또는 직전 2일 이내에 감염 부위의 X선을 촬영했습니다. 골수염 환자는 연구에 등록하기 전에 모든 괴사 및 감염된 뼈를 제거하고 그렇지 않으면 등록 기준을 충족하기 위해 적절한 외과 개입을 받아야 합니다.
  • 특정 최소 실험실 기준 충족
  • 발목 상완 지수(ABI) > 또는 = 0.7 및 ≤ 1.3이 있습니다. (참고: ABI < 0.7 또는 > 1.3인 환자는 궤양이 있는 사지의 경피적 산소압 또는 발가락 압력 > 또는 = 40mmHg인 경우 포함될 수 있습니다.)
  • 여성인 경우 임신하지 않았으며(기준선/무작위 방문 시 음성 임신 테스트 결과) 비수유 상태입니다.
  • 여성인 경우, 가임 가능성이 없거나(1년 이상 폐경 후 또는 외과적 불임[양측 난관 결찰술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 절제술]로 정의됨) 의학적으로 허용되는 산아제한 방법을 시행하고 연구 기간 동안 요법을 계속하는 데 동의합니다.
  • 최종 연구 방문을 위해 연구 시설로 돌아갈 의향이 있습니다.
  • 영어를 유창하게 말하고 이해할 수 있어야 하며 연구에 대한 의미 있는 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 겐타마이신(또는 다른 전신 아미노글리코시드), 레보플록사신 또는 같은 계열의 약물 또는 시험 항목 또는 참조 제품 구성 요소에 대해 알려진 과민성 병력이 있습니다.
  • 소 콜라겐에 대해 알려진 과민증이 있습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 결과 해석을 방해할 통제되지 않는 질병이 있는 경우.
  • 상처 크기 > 10 × 10cm의 표적 궤양이 있습니다.
  • 단일 괴사 조직 제거로 제거할 수 없는 영향을 받은 사지의 괴저 조직이 있습니다.
  • 레보플록사신에 내성이 있는 분리주를 포함하는 것으로 알려진 상처가 있습니다.
  • 보철 재료 또는 장치와 관련된 상처가 있습니다.
  • 연구 시작 전 2주 이내에 임의의 국소 또는 전신 항균 요법을 받음(방문 1[Day 1]).
  • 면역이 심하게 손상된 경우 조사자의 재량에 따라 제외될 수 있습니다.
  • 지난 12개월 동안 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있습니다.
  • 혈청 크레아티닌 > 3 mg/dL, 투석(신장 또는 복막)을 받고 있거나 신장 이식 병력이 있습니다.
  • 중증 근무력증 또는 겐타마이신 사용이 금기인 기타 신경학적 상태의 병력이 조사자에 의해 결정됨.
  • 간질 병력이 있다
  • 플루오로퀴놀론 투여와 관련된 힘줄 장애의 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ㅏ
상처에 적용되는 겐타마이신 스펀지 + 레보플록사신, 750mg 경구(po) 또는 정맥(IV) 24시간마다 또는 궤양 배양 결과가 레보플록사신에 대한 내성을 나타내는 경우, 감수성 검사에 의해 결정된 대체 항균 요법
국소 겐타마이신 콜라겐 스펀지: 크기 10 × 10cm 및 24시간마다 750mg 정제 포 또는 24시간마다 90분에 걸쳐 천천히 주입하여 750mg IV 투여.
다른 이름들:
  • 콜라탐프 G
활성 비교기: 비
Levofloxacin, 750mg po 또는 IV 24시간마다 또는 궤양 배양 결과가 levofloxacin에 대한 내성을 나타내는 경우 감수성 검사에 의해 결정된 대체 항균 요법
레보플록사신, 24시간마다 750mg 정제 또는 24시간마다 90분에 걸쳐 천천히 주입하여 750mg IV 투여
다른 이름들:
  • 타바닉, 레바퀸

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방문 3(7일)에서 임상 치료를 받은 참가자 수
기간: 치료 7일차
방문 3(7일)에서 각 치료 그룹에서 임상 치료를 받은 참가자의 수. 임상 치료는 긍정적인 임상 반응과 병원균 박멸로 정의됩니다.
치료 7일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 시점에서 긍정적인 임상 반응을 보인 참가자 수
기간: 3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
각 시점에 각 치료 그룹에서 "임상 치료" 또는 "임상 개선"의 임상 결과가 있는 환자로 정의되는 긍정적인 임상 반응을 보이는 환자의 수
3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
방문 3(7일)을 제외한 각 방문에서 임상 치료를 받은 참가자 수
기간: 3일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
임상 치료는 긍정적인 임상 반응과 병원균 박멸로 정의됩니다.
3일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
방문 병원균 박멸 참여자 수
기간: 3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일
3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일
Cm^2로 측정된 총 상처 표면적의 기준선으로부터의 변화
기간: 3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
상처 표면적은 cm² 단위로 측정되었습니다. 실제 값 총 상처 표면적은 2-샘플 t-테스트를 ​​사용하여 치료 간에 비교되었습니다. 상처 추적은 환자 데이터 및 요법에 대해 눈이 먼 훈련된 연구 인력에 의해 연구 방문에서 획득되었습니다. 중앙 집중식 이미징 시설은 상처 둘레와 면적 측정을 모두 제공했습니다.
3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
임상 치료 시간
기간: 1일부터 49일까지
임상 치료는 긍정적인 임상 반응과 병원균 박멸로 정의됩니다.
1일부터 49일까지
통증 평가를 위한 VAS(Visual Analog Scale)
기간: 3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
각 시점에서 가능한 최저값 0 및 최고 100(0 - 100)으로 Visual Analog Pain Scale(VAS)로 측정됩니다. 점수가 낮을수록 좋다는 것은 환자가 더 낮은 통증을 경험한다는 것을 의미합니다. 점수는 시간 * VAS 점수를 사용하여 계산됩니다. 이것은 사다리꼴 규칙으로 계산할 때 통증 강도의 AUC(Area Under the Curve)를 나타냅니다. 각 측정 결과에 대해 최소 점수는 "0"이고 최대 점수는 100* 해당 기간의 시간입니다.
3일, 7일, 10일, 14일, 21일, 28일, 42일
Lipsky 상처 점수
기간: 3, 7, 10, 14, 21, 28, 42일
Lipsky 상처 점수 척도는 화농성 배액, 비화농성 배액, 홍반, 경결, 압통, 통증, 국소 열감 및 상처 측정에 대한 점수 범주로 구성됩니다. 이 상처 채점 시스템을 사용하면 염증 및 감염의 모든 징후와 증상뿐만 아니라 상처의 크기와 깊이를 고려할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 상처 점수를 비교하기 위해 기준선과 치료 중 상처를 평가하는 정량적 점수입니다. 점수가 높을수록 염증 및/또는 감염이 악화된 것입니다. 가능한 최저 점수는 "3"이고 가능한 최고 점수는 "64"입니다.
3, 7, 10, 14, 21, 28, 42일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 11일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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