- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00659646
Sikkerheden og effektiviteten af en antibiotisk svamp hos diabetespatienter med moderat inficerede fodsår
En randomiseret, kontrolleret, åben-label undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af en topisk gentamicin-kollagensvamp kombineret med et antibiotikum sammenlignet med antibiotikaterapi alene hos diabetespatienter med moderat inficerede fodsår
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inficerede hudsår med diabetes kan være meget invaliderende, fordi de er svære at hele. Diabetiske sår er ansvarlige for hyppige sundhedsbesøg og er en vigtig forudsigelse for amputation. Diabetiske sår kan være forårsaget af en patients manglende evne til at føle smerte eller varme samt perifer vaskulær sygdom, som forårsager nedsat blodgennemstrømning til foden. Tidlig aggressiv behandling er nødvendig for at behandle infektion og i sidste ende forhindre behovet for amputation.
Gentamicin er et antibiotikum, der er effektivt til behandling af visse former for infektion. Kollagen er et protein, der findes i alle pattedyr. Gentamicin-kollagen svampen er en tynd flad svamp lavet af kollagen, der kommer fra ko sener og indeholder gentamicin. Når det påføres et åbent sår, nedbrydes kollagenet, og gentamicinet frigives til såret, men meget lidt absorberes i blodbanen. De høje niveauer af gentamicin i det åbne inficerede sår kan hjælpe med at behandle infektionen.
I denne undersøgelse vil alle forsøgspersoner få de nødvendige forsyninger og lære at tage sig af deres fodsår. Alle forsøgspersoner vil også modtage oralt et antibiotikum (levofloxacin). Derudover vil forsøgspersoner, der er tilfældigt tildelt til at modtage gentamicin-collagen-svampen, placere en gentamicin-collagen-svamp på deres sår under daglig sårpleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33813
- Karr Foot Kare PA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er en mand eller kvinde på ≥ 18 og ≤ 80 år.
- Har diabetes mellitus ifølge American Diabetes Associations kriterier.
- Har et enkelt inficeret hudsår under knæet, defineret som "moderat" af Infectious Disease Society of America (IDSA) retningslinjer for hvem, efter investigators mening, intravenøs (IV) eller oral antimikrobiel behandling er passende
- Har fået foretaget en røntgenundersøgelse af det inficerede område inden for de 2 dage umiddelbart forud for eller ved besøg 1 (Baseline/Randomisering) for at dokumentere tilstedeværelse eller fravær af osteomyelitis. Patienter med osteomyelitis skal modtage passende kirurgisk indgreb for at fjerne al nekrotisk og inficeret knogle og i øvrigt opfylde tilmeldingskriterierne, før de bliver optaget i undersøgelsen.
- Opfylder visse minimale laboratoriekriterier
- Har et ankelbrachialindeks (ABI) > eller = 0,7 og ≤ 1,3. (Bemærk: Patienter med ABI < 0,7 eller > 1,3 kan inkluderes, hvis de enten har et transkutant ilttryk eller et tåtryk > eller = 40 mm Hg på ekstremitet med ulcus.)
- Hvis kvinden er ikke-gravid (negative graviditetstestresultater ved baseline/randomiseringsbesøget) og ikke-ammende.
- Hvis kvinden enten ikke er i den fødedygtige alder (defineret som postmenopausal i ≥ 1 år eller kirurgisk steril [bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi]) eller praktiserer en medicinsk acceptabel præventionsmetode og accepterer at fortsætte med kuren gennem hele undersøgelsen
- Villig til at vende tilbage til studiefaciliteten til det afsluttende studiebesøg.
- Skal være i stand til flydende at tale og forstå engelsk og være i stand til at give meningsfuldt skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kendt historie med overfølsomhed over for gentamicin (eller andre systemiske aminoglykosider) eller levofloxacin eller lægemidler i samme klasse, eller nogen af testartiklerne eller referenceproduktets komponenter.
- Har en kendt overfølsomhed over for bovint kollagen.
- Har nogen ukontrollerede sygdomme, der efter efterforskerens mening ville forstyrre fortolkningen af undersøgelsens resultater.
- Har et målsår med en sårstørrelse > 10 × 10 cm.
- Har gangrenøst væv af det berørte lem, som ikke kan fjernes med en enkelt debridering.
- Har et sår, der vides at indeholde isolater, der er resistente over for levofloxacin.
- Har et sår forbundet med protesemateriale eller anordning.
- Modtog enhver topisk eller systemisk antimikrobiel behandling inden for de 2 uger før studiestart (besøg 1 [dag 1]).
- Hvis det er alvorligt immunkompromitteret, kan det udelukkes efter investigatorens skøn.
- Har en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder.
- Har serumkreatinin > 3 mg/dL, er i dialyse (nyre- eller peritoneal) eller har en historie med nyretransplantation.
- Har en historie med myasthenia gravis eller anden neurologisk tilstand, hvor brug af gentamicin er kontraindiceret som bestemt af investigator.
- Har en historie med epilepsi
- Har en historie med senelidelser relateret til administration af fluorquinolon
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: EN
Gentamicinsvamp påført i såret plus levofloxacin, 750 mg gennem munden (po) eller intravenøst (IV) hver 24. time eller, hvis ulcuskulturresultater viser resistens over for levofloxacin, alternativ antimikrobiel behandling som bestemt ved følsomhedstest
|
Topisk Gentamicin Collagen Svamp: 10 × 10 cm i størrelse Og 750 mg tablet po hver 24. time eller 750 mg IV indgivet ved langsom infusion over 90 minutter hver 24. time.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: B
Levofloxacin, 750 mg po eller IV hver 24. time eller, hvis ulcuskulturresultater viser resistens over for levofloxacin, alternativ antimikrobiel behandling som bestemt ved følsomhedstest
|
levofloxacin, 750 mg tablet po hver 24. time eller 750 mg IV indgivet ved langsom infusion over 90 minutter hver 24. time
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en klinisk kur ved besøg 3 (dag 7)
Tidsramme: Dag 7 af behandling
|
Antal deltagere med en klinisk kur i hver behandlingsgruppe ved besøg 3 (dag 7).
Klinisk helbredelse er defineret som positiv klinisk respons og med patogen udryddelse.
|
Dag 7 af behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en positiv klinisk respons på hvert tidspunkt
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Antal patienter med positiv klinisk respons, defineret som dem med et klinisk resultat af "klinisk helbredelse" eller "klinisk forbedring" i hver behandlingsgruppe på/ved hvert tidspunkt
|
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Antal deltagere med en klinisk kur ved hvert besøg undtagen besøg 3 (dag 7)
Tidsramme: Dag 3, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Klinisk helbredelse defineres som at have et positivt klinisk respons og med patogenudryddelse
|
Dag 3, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Antal deltagere med patogenudryddelse ved besøg
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21 og 28
|
Dag 3, 7, 10, 14, 21 og 28
|
|
Ændring fra basislinje i det samlede såroverfladeareal målt i cm^2
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Såroverfladeareal blev målt i cm² Faktiske værdier Det samlede såroverfladeareal blev sammenlignet på tværs af behandlinger ved hjælp af 2-prøve t-test.
Sårsporing blev opnået ved undersøgelsesbesøg af uddannet undersøgelsespersonale, som var blindet for patientdata og kur.
En centraliseret billedbehandlingsfacilitet leverede både sårperimeter- og arealmålinger.
|
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Tid til klinisk helbredelse
Tidsramme: Dag 1 til 49
|
Klinisk helbredelse defineres som at have et positivt klinisk respons og med patogenudryddelse
|
Dag 1 til 49
|
Visual Analog Scale (VAS) til smertevurdering
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Målt på en visuel analog smerteskala (VAS) med den lavest mulige værdi på 0 og højest 100 (0 - 100) på hvert tidspunkt.
En lavere score er bedre, hvilket betyder, at patienten oplever lavere smerter.
Scoren beregnes ud fra antallet af timer * VAS-scoren.
Dette repræsenterer AUC (Area Under the Curve) af smerteintensiteterne, når det beregnes med trapezreglen.
For hvert målresultat - minimumsscore er "0", og maksimumscore er 100* antallet af timer i den periode.
|
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
|
Lipsky Wound Score
Tidsramme: Dage 3, 7, 10, 14, 21, 28, 42
|
Lipsky-sårscoringsskalaen består af scoringskategorier for purulent dræning, ikke-purulent drænage, erytem, induration, ømhed, smerte, lokal varme og sårmålinger.
Dette sårscoringssystem giver os mulighed for at tage hensyn til sårets størrelse og dybde samt alle tegn og symptomer på betændelse og infektion.
En kvantitativ score, der vurderer sår både ved baseline og under behandling for at sammenligne sårscore over tid.
Jo højere score, jo værre er inflammationen og/eller infektionen.
Den lavest mulige score er "3", og den højest mulige score er "64".
|
Dage 3, 7, 10, 14, 21, 28, 42
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Mavesår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Gentamiciner
- Levofloxacin
- Ofloxacin
Andre undersøgelses-id-numre
- INN-TOP-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med gentamicin-collagen svamp og levofloxacin
-
Indiana University School of MedicineAfsluttetSlutstadie nyresygdom | InfektionForenede Stater
-
Nourhan Hassan Osama Thuraya MohamedAin Shams UniversityAfsluttetVentilator Associated Pneumonia
-
InnocollPremier Research Group plcAfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
Rice, James C., M.D.University of Alabama at BirminghamUkendtBakteriuri | Urinvejsinfektioner | Transplantationsinfektion | Asymptomatiske infektionerForenede Stater
-
University Hospital, ToursRekrutteringInfektiøs endokarditisFrankrig
-
University Hospital, GenevaAfsluttetKeratitis; Infektionssygdom (manifestation)Schweiz
-
Julio RamirezUniversity of LouisvilleAfsluttetOsteomyelitisForenede Stater