Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerheden og effektiviteten af ​​en antibiotisk svamp hos diabetespatienter med moderat inficerede fodsår

25. januar 2022 opdateret af: Innocoll

En randomiseret, kontrolleret, åben-label undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af ​​en topisk gentamicin-kollagensvamp kombineret med et antibiotikum sammenlignet med antibiotikaterapi alene hos diabetespatienter med moderat inficerede fodsår

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om gentamicin-kollagensvampen kombineret med standard daglig sårpleje og et oralt antibiotikum (levofloxacin) er sikkert og effektivt til behandling af moderat inficerede hudsår sammenlignet med behandling kun med standard daglig sårpleje og en oral antibiotikum (levofloxacin).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Inficerede hudsår med diabetes kan være meget invaliderende, fordi de er svære at hele. Diabetiske sår er ansvarlige for hyppige sundhedsbesøg og er en vigtig forudsigelse for amputation. Diabetiske sår kan være forårsaget af en patients manglende evne til at føle smerte eller varme samt perifer vaskulær sygdom, som forårsager nedsat blodgennemstrømning til foden. Tidlig aggressiv behandling er nødvendig for at behandle infektion og i sidste ende forhindre behovet for amputation.

Gentamicin er et antibiotikum, der er effektivt til behandling af visse former for infektion. Kollagen er et protein, der findes i alle pattedyr. Gentamicin-kollagen svampen er en tynd flad svamp lavet af kollagen, der kommer fra ko sener og indeholder gentamicin. Når det påføres et åbent sår, nedbrydes kollagenet, og gentamicinet frigives til såret, men meget lidt absorberes i blodbanen. De høje niveauer af gentamicin i det åbne inficerede sår kan hjælpe med at behandle infektionen.

I denne undersøgelse vil alle forsøgspersoner få de nødvendige forsyninger og lære at tage sig af deres fodsår. Alle forsøgspersoner vil også modtage oralt et antibiotikum (levofloxacin). Derudover vil forsøgspersoner, der er tilfældigt tildelt til at modtage gentamicin-collagen-svampen, placere en gentamicin-collagen-svamp på deres sår under daglig sårpleje.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

56

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33813
        • Karr Foot Kare PA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Er en mand eller kvinde på ≥ 18 og ≤ 80 år.
  • Har diabetes mellitus ifølge American Diabetes Associations kriterier.
  • Har et enkelt inficeret hudsår under knæet, defineret som "moderat" af Infectious Disease Society of America (IDSA) retningslinjer for hvem, efter investigators mening, intravenøs (IV) eller oral antimikrobiel behandling er passende
  • Har fået foretaget en røntgenundersøgelse af det inficerede område inden for de 2 dage umiddelbart forud for eller ved besøg 1 (Baseline/Randomisering) for at dokumentere tilstedeværelse eller fravær af osteomyelitis. Patienter med osteomyelitis skal modtage passende kirurgisk indgreb for at fjerne al nekrotisk og inficeret knogle og i øvrigt opfylde tilmeldingskriterierne, før de bliver optaget i undersøgelsen.
  • Opfylder visse minimale laboratoriekriterier
  • Har et ankelbrachialindeks (ABI) > eller = 0,7 og ≤ 1,3. (Bemærk: Patienter med ABI < 0,7 eller > 1,3 kan inkluderes, hvis de enten har et transkutant ilttryk eller et tåtryk > eller = 40 mm Hg på ekstremitet med ulcus.)
  • Hvis kvinden er ikke-gravid (negative graviditetstestresultater ved baseline/randomiseringsbesøget) og ikke-ammende.
  • Hvis kvinden enten ikke er i den fødedygtige alder (defineret som postmenopausal i ≥ 1 år eller kirurgisk steril [bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi]) eller praktiserer en medicinsk acceptabel præventionsmetode og accepterer at fortsætte med kuren gennem hele undersøgelsen
  • Villig til at vende tilbage til studiefaciliteten til det afsluttende studiebesøg.
  • Skal være i stand til flydende at tale og forstå engelsk og være i stand til at give meningsfuldt skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Har en kendt historie med overfølsomhed over for gentamicin (eller andre systemiske aminoglykosider) eller levofloxacin eller lægemidler i samme klasse, eller nogen af ​​testartiklerne eller referenceproduktets komponenter.
  • Har en kendt overfølsomhed over for bovint kollagen.
  • Har nogen ukontrollerede sygdomme, der efter efterforskerens mening ville forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater.
  • Har et målsår med en sårstørrelse > 10 × 10 cm.
  • Har gangrenøst ​​væv af det berørte lem, som ikke kan fjernes med en enkelt debridering.
  • Har et sår, der vides at indeholde isolater, der er resistente over for levofloxacin.
  • Har et sår forbundet med protesemateriale eller anordning.
  • Modtog enhver topisk eller systemisk antimikrobiel behandling inden for de 2 uger før studiestart (besøg 1 [dag 1]).
  • Hvis det er alvorligt immunkompromitteret, kan det udelukkes efter investigatorens skøn.
  • Har en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder.
  • Har serumkreatinin > 3 mg/dL, er i dialyse (nyre- eller peritoneal) eller har en historie med nyretransplantation.
  • Har en historie med myasthenia gravis eller anden neurologisk tilstand, hvor brug af gentamicin er kontraindiceret som bestemt af investigator.
  • Har en historie med epilepsi
  • Har en historie med senelidelser relateret til administration af fluorquinolon

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: EN
Gentamicinsvamp påført i såret plus levofloxacin, 750 mg gennem munden (po) eller intravenøst ​​(IV) hver 24. time eller, hvis ulcuskulturresultater viser resistens over for levofloxacin, alternativ antimikrobiel behandling som bestemt ved følsomhedstest
Topisk Gentamicin Collagen Svamp: 10 × 10 cm i størrelse Og 750 mg tablet po hver 24. time eller 750 mg IV indgivet ved langsom infusion over 90 minutter hver 24. time.
Andre navne:
  • Collatamp G
Aktiv komparator: B
Levofloxacin, 750 mg po eller IV hver 24. time eller, hvis ulcuskulturresultater viser resistens over for levofloxacin, alternativ antimikrobiel behandling som bestemt ved følsomhedstest
levofloxacin, 750 mg tablet po hver 24. time eller 750 mg IV indgivet ved langsom infusion over 90 minutter hver 24. time
Andre navne:
  • Tavanic, Levaquin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med en klinisk kur ved besøg 3 (dag 7)
Tidsramme: Dag 7 af behandling
Antal deltagere med en klinisk kur i hver behandlingsgruppe ved besøg 3 (dag 7). Klinisk helbredelse er defineret som positiv klinisk respons og med patogen udryddelse.
Dag 7 af behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med en positiv klinisk respons på hvert tidspunkt
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Antal patienter med positiv klinisk respons, defineret som dem med et klinisk resultat af "klinisk helbredelse" eller "klinisk forbedring" i hver behandlingsgruppe på/ved hvert tidspunkt
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Antal deltagere med en klinisk kur ved hvert besøg undtagen besøg 3 (dag 7)
Tidsramme: Dag 3, 10, 14, 21, 28 og 42
Klinisk helbredelse defineres som at have et positivt klinisk respons og med patogenudryddelse
Dag 3, 10, 14, 21, 28 og 42
Antal deltagere med patogenudryddelse ved besøg
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21 og 28
Dag 3, 7, 10, 14, 21 og 28
Ændring fra basislinje i det samlede såroverfladeareal målt i cm^2
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Såroverfladeareal blev målt i cm² Faktiske værdier Det samlede såroverfladeareal blev sammenlignet på tværs af behandlinger ved hjælp af 2-prøve t-test. Sårsporing blev opnået ved undersøgelsesbesøg af uddannet undersøgelsespersonale, som var blindet for patientdata og kur. En centraliseret billedbehandlingsfacilitet leverede både sårperimeter- og arealmålinger.
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Tid til klinisk helbredelse
Tidsramme: Dag 1 til 49
Klinisk helbredelse defineres som at have et positivt klinisk respons og med patogenudryddelse
Dag 1 til 49
Visual Analog Scale (VAS) til smertevurdering
Tidsramme: Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Målt på en visuel analog smerteskala (VAS) med den lavest mulige værdi på 0 og højest 100 (0 - 100) på hvert tidspunkt. En lavere score er bedre, hvilket betyder, at patienten oplever lavere smerter. Scoren beregnes ud fra antallet af timer * VAS-scoren. Dette repræsenterer AUC (Area Under the Curve) af smerteintensiteterne, når det beregnes med trapezreglen. For hvert målresultat - minimumsscore er "0", og maksimumscore er 100* antallet af timer i den periode.
Dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og 42
Lipsky Wound Score
Tidsramme: Dage 3, 7, 10, 14, 21, 28, 42
Lipsky-sårscoringsskalaen består af scoringskategorier for purulent dræning, ikke-purulent drænage, erytem, ​​induration, ømhed, smerte, lokal varme og sårmålinger. Dette sårscoringssystem giver os mulighed for at tage hensyn til sårets størrelse og dybde samt alle tegn og symptomer på betændelse og infektion. En kvantitativ score, der vurderer sår både ved baseline og under behandling for at sammenligne sårscore over tid. Jo højere score, jo værre er inflammationen og/eller infektionen. Den lavest mulige score er "3", og den højest mulige score er "64".
Dage 3, 7, 10, 14, 21, 28, 42

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. april 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. april 2008

Først opslået (Skøn)

16. april 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår

Kliniske forsøg med gentamicin-collagen svamp og levofloxacin

3
Abonner