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파킨슨병의 근력운동과 약물치료 효과 파킨슨병의 운동저하증에 미치는 영향

2011년 9월 20일 업데이트: Lee Dibble, University of Utah

파킨슨병 환자의 운동저하증에 대한 고강도 저항 훈련과 도파민 대체 효과

파킨슨병은 느린 운동, 떨림, 균형 조절 상실을 특징으로 하는 퇴행성 신경학적 상태입니다. 이는 영향을 받는 개인에게 상당한 정도의 장애를 초래합니다. 운동과 약물 관리는 파킨슨병을 치료하는 데 자주 사용되는 두 가지 치료법이며, 일부 개인이 이러한 치료법으로 혜택을 받기는 하지만 운동이 어떤 효과를 내는지 현재로서는 알 수 없습니다. 강화 운동에 대한 근육 구조 및 운동 제어 반응을 조사하고 이를 약물 섭취의 결과로 관찰되는 치료 반응과 비교할 것입니다. 이 과정을 통해 파킨슨병 환자에 대한 운동 강화의 치료 효과에 대한 기본 메커니즘을 더 잘 이해할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

특발성 파킨슨병(IPD)은 기저핵의 운동 기능을 탐색하기 위한 모델 운동 장애입니다. (Morris ME, 2005) 기저핵 출력의 변경은 근력 출력과 운동 진폭의 감소로 이어지는 반면 활동이 없거나 손상된 이동성은 근육 크기와 강도의 손실에 기여합니다.

종합적으로 이러한 요인은 보행과 같은 기능적 움직임의 크기와 속도(운동저하증)의 감소로 이어집니다. 걸음걸이 개시 및 걸음걸이 동안의 운동저하증은 운동완서 및 낙상과 같은 운동 결손을 촉진할 수 있는 생체역학적 사건입니다. 이전 연구에서는 저항 훈련이 PD 환자 관리에 도움이 된다고 제안했습니다. 저항 훈련 개입으로 해부학적, 행동적, 이동성 관련 개선이 입증되었지만 관찰된 변화가 전적으로 말초 근골격계 변화에서 파생된 것인지 아니면 중추 신경계 매개 힘 출력 및 움직임 진폭의 변화에서 파생된 것인지는 확실하지 않습니다. 도파민 대체의 CNS 매개 효과에 대한 근력, 운동 진폭 및 저운동증의 반응성은 저항 훈련의 효과를 비교할 수 있는 모델 시스템을 제공합니다. 이 질문을 조사하기 위해 우리는 중등도 IPD를 가진 사람의 근육 구조, 근력 출력 및 저운동증에 대한 고강도 저항 훈련의 효과를 엄격하게 조사하기 위해 통제된 시험을 수행할 계획입니다. 저항 훈련 효과 및 도파민 대체. 이 연구는 고하중 저항 훈련 경험, PD 환자의 생체 역학 및 임상 균형 기능 측정, 통계 분석 전문 지식을 갖춘 조사관 팀을 구성합니다. IPD를 가진 사람을 모집하고 검사하며 포함 기준을 충족하는 경우 두 그룹(실험 또는 표준 관리 제어) 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 근육 구조, 근력 생성 및 저운동증 측정을 포함한 일련의 테스트를 통해 12주 저항 훈련 개입 전후에 도파민 대체 약물 사용 여부를 평가합니다. 이 연구의 첫 번째 특정 목표는 고강도 저항 훈련이 중간 정도의 IPD를 가진 사람의 근육 구조, 근력 출력 및 저운동증을 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다. 두 번째 특정 목표는 중등도 IPD를 가진 사람의 근력 출력 및 저운동증에 대한 고강도 저항 훈련 및 도파민 대체의 차등 효과를 특성화하고 비교하는 것입니다. 우리는 도파민 대체와 저항 훈련이 상호 작용하여 근력 출력을 개선하고 저운동증을 감소시킬 것이라는 가설을 세웁니다. 또한, 우리는 보행 개시 동안 운동학적 패턴의 검사가 하지 저운동증에 대한 차등 효과를 밝힐 것이라는 가설을 세웁니다. 이 연구의 결과는 PD 환자의 저운동증에 대한 저항 훈련과 도파민 대체의 차등 기여도를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

41

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84108
        • University of Utah Health Sciences Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

최소 40세 이상의 남성 또는 여성 신경과 전문의가 보행이 가능한 특발성 PD(영국 뇌은행 기준 사용)를 진단하고 운동 요법에 참여하도록 의사로부터 의학적으로 허가를 받은 저운동증(ADL 작업 중 감소된 움직임 진폭) 또는 자세 불안정 Folstein Mini-Mental State Examination 점수 > 23 현재 도파민 대체 약물 복용

제외 기준:

PD(pallidotomy, DBS) 운동 동요 및/또는 약물로 조절되지 않는 이상운동증의 이전 외과적 관리. 중추 신경계 장애(예: 파킨슨병 이외) 골격근 구조/기능에 영향을 미치는 근병증 질환(예: 국소 근병증) 근육 및/또는 이동성에 영향을 미치는 류마티스 질환 운동 능력을 제한하는 불안정한 심혈관 질환 무릎 굴곡 장애, 90도 미만, 극심한 폐소공포증(MRI 스캔을 수행할 수 없는 경우 이차적) 지난 6개월 동안 규칙적인(2-3회/주) 유산소 또는 저항 운동 수행

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 계승
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고강도 LE 저항 훈련
고강도 하지 저항 훈련 + 표준 운동 관리. 고강도 하지 저항 훈련 그룹은 주당 3일 점진적 편심 에르고메트리 프로그램에 참여하게 됩니다. 이 프로그램은 하루 5-20분에서 3주에 걸쳐 점진적으로 증가하고 다음 9주 동안 이 기간을 유지합니다. 또한 중간 강도의 유산소 운동, 동심 상지 저항 운동 및 스트레칭(축 모빌리티 운동) 등의 운동을 하게 됩니다.
12주 동안 일주일에 2-3회 실시되는 고강도 저항 훈련
ACTIVE_COMPARATOR: 표준 관리 제어 그룹
표준 관리 연습 그룹: 표준 관리 제어 그룹은 "활성 제어 그룹", 즉 당사의 표준 관리(증거 기반 실행 프로그램)에 참여할 개인입니다. 이러한 운동에는 중강도 유산소 운동(15분), 동심성 상지 저항 운동(5-10분), 균형 운동(5분) 및 스트레칭(축 모빌리티 운동-5-10분)이 포함됩니다.
근거 기반 운동 훈련(저항 훈련, 유산소 훈련, 유연성 훈련)을 주 2~3회, 12주 동안 실시한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
움직임 운동학 및 동역학으로 측정한 저운동증
기간: 사전 개입 및 사후 개입
사전 개입 및 사후 개입

2차 결과 측정

결과 측정
기간
보행/균형으로 측정한 기능적 이동성
기간: 사전 개입 및 사후 개입
사전 개입 및 사후 개입

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Lee Dibble, PhD, PT, University of Utah Department of Physical Therapy

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 22일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2011년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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