Effetti dell'allenamento della forza e dei farmaci nella malattia di Parkinson Effetti sull'ipocinesia nella malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson idiopatica (IPD) è il disturbo del movimento modello per esplorare la funzione motoria dei gangli della base. (Morris ME, 2005) Le alterazioni nell'output dei gangli della base portano a riduzioni dell'output della forza muscolare e dell'ampiezza del movimento, mentre l'inattività e la mobilità compromessa contribuiscono alla perdita delle dimensioni e della forza muscolare.

Collettivamente, questi fattori portano a riduzioni delle dimensioni e della velocità (ipocinesia) di movimenti funzionali come l'andatura. L'ipocinesia durante l'inizio dell'andatura e l'andatura sono eventi biomeccanici che possono precipitare deficit di movimento come bradicinesia e cadute. Precedenti studi hanno suggerito che l'allenamento di resistenza è vantaggioso nella gestione delle persone con PD. Sebbene i miglioramenti anatomici, comportamentali e relativi alla mobilità siano stati dimostrati con l'intervento di allenamento di resistenza, non è chiaro se i cambiamenti osservati derivino esclusivamente da cambiamenti muscoloscheletrici periferici o da alterazioni mediate dal sistema nervoso centrale nella produzione di forza e nell'ampiezza del movimento. La reattività della forza muscolare, l'ampiezza del movimento e l'ipocinesia agli effetti mediati dal sistema nervoso centrale della sostituzione della dopamina forniscono un sistema modello al quale è possibile confrontare gli effetti dell'allenamento di resistenza. Per esaminare questa domanda, intendiamo condurre uno studio controllato per esaminare rigorosamente gli effetti dell'allenamento di resistenza ad alta forza sulla struttura muscolare, l'output della forza muscolare e l'ipocinesia in persone con IPD moderato e nel processo, caratterizzare gli effetti potenzialmente differenziali di effetti dell'allenamento di resistenza e sostituzione della dopamina. Questo studio riunisce un team di ricercatori con esperienza nell'allenamento di resistenza ad alta forza, misurazione della funzione di equilibrio biomeccanico e clinico nelle persone con PD e competenza nell'analisi statistica. Le persone con IPD saranno reclutate, esaminate e, se soddisfano i criteri di inclusione, verranno assegnate in modo casuale a uno dei due gruppi (controllo di cura sperimentale o standard). Una batteria di test tra cui la struttura muscolare, la produzione di forza muscolare e le misure di ipocinesia e sarà valutata durante e dopo l'assunzione di farmaci sostitutivi della dopamina sia prima che dopo un intervento di allenamento di resistenza di 12 settimane. Il primo obiettivo specifico dello studio è determinare se l'allenamento di resistenza ad alta forza si traduce in miglioramenti nella struttura muscolare, nella produzione di forza muscolare e nell'ipocinesia nelle persone con IPD moderato. Il secondo obiettivo specifico è quello di caratterizzare e confrontare eventuali effetti differenziali dell'allenamento di resistenza ad alta forza e della sostituzione della dopamina sulla produzione di forza muscolare e sull'ipocinesia nelle persone con IPD moderato. Ipotizziamo che la sostituzione della dopamina e l'allenamento di resistenza interagiranno per migliorare la produzione di forza muscolare e ridurre l'ipocinesia. Inoltre, ipotizziamo che l'esame dei modelli cinematici durante l'inizio dell'andatura rivelerà effetti differenziali sull'ipocinesia degli arti inferiori. I risultati di questo studio aiuteranno a comprendere meglio i contributi differenziali dell'allenamento di resistenza e della sostituzione della dopamina sull'ipocinesia nelle persone con PD.