운동 훈련(보행 요법) 뇌졸중 후

사람들은 자신의 속도와 안전할 수 있는 한 가장 빠른 속도로 실내 보도를 걸어야 합니다. 보도는 걷는 속도와 보폭을 측정합니다. 참가자는 일반적으로 사용하는 모든 보조 장치를 사용할 수 있습니다. 보행로를 건널 때 물리 치료사가 옆에서 함께 걸을 것입니다. 참가자는 매번 약 20피트의 거리를 위해 보도를 가로질러 여러 번 걸어야 합니다. 사람이 모든 연구 요구 사항을 충족하면 추가 테스트 및 교육 일정이 잡힙니다. 우리는 그들의 의사에게 연락하여 이 연구 참여에 대한 그들의 관심과 참여를 위한 연구 기준을 그/그녀에게 알릴 것입니다. 교육을 시작하기 전에 이 연구에 참여하기 위해 의사의 서면 의료 승인을 받아야 합니다.

사람들은 먼저 이 연구의 일부인 운동 프로그램에 참여하는 것이 안전한지 확인하기 위해 운동 내성 테스트를 받게 됩니다. 운동 테스트에서는 심장 전문의(심장이 얼마나 잘 작동하는지 검사하는 전문의) 또는 심장 전문 박사 학위를 가진 간호사가 심박수를 모니터링하는 동안 고정식 자전거를 특정 속도로 타도록 요청받게 됩니다. , 혈압, EKG(심장에서 생성되는 전기 신호). 심장 전문의 또는 임상간호사는 운동 내성 테스트에 대한 결과를 수행, 감독 및 해석합니다. 심박수가 일정 수준까지 올라갈 때까지 매분 자전거의 저항이 증가합니다. 검사에 대한 비정형 또는 비정상 반응이 있는 경우 검사가 즉시 중단됩니다. 이러한 이유로 검사를 중단해야 하는 경우, 저희는 환자를 담당 의사에게 다시 회부할 것이며 환자는 연구에 참여할 수 없습니다. 치료사 또는 연구 보조원이 자전거 안팎에서 도움을 주고 편안하게 지낼 수 있도록 도와줄 것입니다.

임상 테스트. 우리는 먼저 뇌졸중의 심각성과 뇌졸중이 팔과 다리를 움직이는 능력에 미치는 영향을 평가할 것입니다. 다음으로 우리는 걷는 속도, 균형, 근력, 일반적인 4일 동안 얼마나 걷는지 테스트합니다. 교육 종료 후, 교육 종료 후 6개월 후에 다시 임상 테스트를 진행합니다.

걷기 테스트: 사람들은 반바지와 굽이 낮은 운동화(테니스 신발 선호)를 착용해야 합니다. 머리, 어깨, 팔, 손, 몸통, 엉덩이, 무릎, 발목 및 발에 동전 크기의 작은 빛 반사 마커를 배치하여 움직이는 동안 관절의 위치를 ​​연구하고 기록하는 데 도움을 줍니다. 지상과 러닝머신에서 걷는 동안 근육 활동과 다리 움직임을 기록하도록 요청받을 수 있습니다. 걷기 테스트의 경우 다리 근육의 활동을 기록하기 위해 작은 센서를 피부에 부착하기 위해 다리의 작은 부분을 면도해야 할 수도 있습니다. 우리는 또한 다리의 엉덩이, 무릎 또는 발목 관절 위의 피부에 작은 각도 측정 장치를 부착할 수 있습니다. 우리는 비디오 카메라로 그들의 걷는 모습을 촬영할 것입니다. 그들이 걸을 때 치료사는 그들을 보호하거나 필요에 따라 도와줄 것입니다.

그들은 편안한 속도와 가능한 한 빨리 1) 러닝머신과 2) 지상에서 걷기 시작하도록 요청받을 것입니다. 모든 러닝머신 보행 중에는 천장에 부착된 모바일 장치에 부착된 하네스를 착용합니다. 이 하네스는 추락을 방지하기 위한 안전을 위해서만 사용됩니다(균형을 잃거나 걸려 넘어질 경우 잡아줍니다). 그러나 걷는 동안 체중을 지탱하지 않습니다. 보조기 및/또는 보조 장치를 사용하는 경우 편안함과 안전에 따라 착용 여부에 따라 약간의 보행을 하도록 요청받을 수 있습니다. 치료사는 그들 옆에 서서 필요할 수 있는 신체적 도움을 제공할 것입니다.

사람들은 근육 센서가 부착된 상태에서 고정식 자전거의 페달을 밟도록 요청받을 수 있습니다. 그렇다면 고정식 자전거에 앉도록 도와주고 발을 페달에 고정합니다. 트레이너가 그들을 모니터링하고 다리를 움직이도록 도울 수 있습니다.

사람들은 다리에 작은 장치를 착용하도록 요청받게 되는데, 이 장치는 하루 동안 얼마나 많은 걸음을 걸었는지 세어줍니다. 이 장치는 매우 안전하고 가볍고 매우 작습니다. 그들이 집에 가기 전에 장치를 사용하는 방법을 보여줄 것입니다. 이 장치는 목욕하거나 자는 동안 벗을 수 있으며 각 테스트 세션에서 4일 동안 착용해야 합니다. 훈련 종료 후 보행 테스트를 반복하고, 훈련 종료 후 6개월 후에 다시 실시합니다.

집중적이지 않은 실험실에서 주간 테스트도 있을 것입니다.

신진대사 테스트: 이 테스트는 교육 세션 시작 시 한 번, 교육 세션 완료 후 한 번 총 2회 실시됩니다. 그들은 휴대용 신진 대사 장치에 연결된 코와 입을 가리는 안면 마스크를 착용하도록 요청받을 것입니다. 대사 단위는 걸을 때 호흡하는 산소와 내쉬는 이산화탄소를 측정합니다. 신진대사 단위는 또한 호흡수를 측정합니다. 즉, 매 분 동안 호흡하는 횟수입니다. 걷는 동안 무선 심장 모니터로 심박수를 측정합니다. 위에서 언급한 실내 보도 위를 걸을 때 안면 마스크를 착용하도록 요청받을 수 있습니다. 6분 동안 걷는 동안 마스크를 착용하도록 요청받을 수도 있습니다.

걷기를 마친 직후 숫자 옆에 매우 가벼운, 다소 힘든 등과 같은 짧은 문구가 있는 6에서 20까지의 숫자가 적힌 차트를 가리키면서 걷는 동안 얼마나 열심히 했는지 보여주도록 요청받을 수 있습니다. 이 차트는 그들이 걷기 시작하기 전에 그들에게 설명될 것입니다.

현재 대사 검사는 일반적인 입원 환자 또는 외래 환자 재활 중에 수행되지 않습니다.

훈련: 사람은 12주 동안 일주일에 3번 훈련합니다. 교육 세션은 각각 약 1시간에서 1시간 30분 동안 진행됩니다. 치료 시간은 면허가 있는 물리 치료사 또는 작업 치료사가 될 트레이너와 조정됩니다. 치료사는 훈련 중에 심박수와 혈압을 모니터링하고 심박수나 혈압이 정상 한계를 초과하는 경우 필요한 경우 치료 세션을 중단합니다. 사람들은 테스트 또는 교육 중에 필요한 만큼의 휴식 시간을 요구할 수 있습니다.

런닝머신 훈련을 위해 그들은 암벽 등반 하네스와 같은 조끼를 착용한 다음 체중을 지탱할 수 있도록 장치에 부착합니다. 바닥에 떨어지지 않도록 안전 지지대도 부착되어 있습니다. 당신과 함께 일하는 치료사는 가능한 한 정상에 가깝게 걸을 수 있도록 러닝머신에서 걸음을 내디딜 수 있도록 도와줄 것입니다.

참가자는 또한 러닝머신에서 내릴 때 지상을 걸어야 합니다. 그들의 걷기 요법에는 다양한 환경(예: 외부 또는 내부)에서 걷기, 적절한 보조 장치 선택, 다리 보조기의 필요성 검사, 균형 및 지구력 훈련, 러닝머신에서 배우는 것과 동일한 기술 사용이 포함될 수 있습니다. 집과 지역 사회에서 지상을 걷는 동안. 지상 훈련 중에 속도를 측정하기 위해 보도를 가로질러 걸어가도록 요청받을 수 있습니다.

참가자는 교육에 대해 어떻게 느끼는지에 대한 몇 가지 질문에 답하도록 요청받을 수 있습니다. 그것이 그들에게 도움이 되었다면, 그것이 어떻게 도움이 되었는지; 그들에게 훈련은 어땠는지; 또는 교육을 개선하는 방법. 이러한 면담은 서면 기록 및/또는 오디오 테이프 녹음으로 문서화될 수 있습니다. 또한 훈련이 어떻게 진행되고 있는지, 치료사가 그들과 어떻게 협력하고 있는지, 훈련 세션에 대해 그들 또는 트레이너가 하는 중요한 의견에 대해 메모를 할 수 있는 사람이 그들의 훈련 세션 중 일부를 관찰할 수 있습니다.