신경학적 자가면역질환에 대한 자가 말초혈액 줄기세포 이식

포함 기준:

• 중추 또는 말초 신경계의 자가면역 장애가 있는 환자는 자격이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 원발성 중추신경계(CNS) 혈관염
  • 라스무센 뇌염
  • 자가면역 말초신경병증(anti-Hu[Anna-1], anti-GM1[GD1b], anti-MAG, anti-ganglioside, anti-sulfatide)
  • 자가 면역 소뇌 변성
  • 후기 연령 발병 다발신경병증(GALOP)을 동반한 보행 실조증
  • 강직한 사람 증후군
  • 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증
  • 중증 근무력증
  • 램버트-이튼 근무력증 증후군
  • HTLV(Human T-cell lymphotropic virus)-1 관련 척수병증(HAM)/열대성 경련 하반신마비(TSP)
  • 옵소클로너스/마이클로너스(항-Ri)
  • 시신경 척수염
  • 다발성 경화증
  • 연구 신경과 전문의와 PCC(Patient Care Conference)의 FHCRC(Fred Hutchinson Cancer Research Center) 교수진이 승인한 기타 중추 또는 말초 신경계 자가면역 질환
• 환자는 설명된 중증 신경학적 자가면역 장애 중 하나의 진단 기준을 충족해야 합니다.
• 약술된 질병 활동의 증거(예: 뇌의 자기 공명 영상 또는 임상 진행에 대한 가돌리늄 증강)
• 환자는 특정 질병에 대해 설명된 대로 최소 2줄의 표준 요법에 실패해야 합니다.
• 기증자: ABO 유형, 인간 백혈구 항원(HLA) 유형 및 가변 번호 직렬 반복(VNTR) 분석에 의해 환자와 동계인 것으로 입증된 이 프로토콜에 등록된 모든 환자의 형제자매(예: 일란성 쌍둥이)
• 기증자: 여러 번의 성분채집술 절차를 받을 의향이 있습니다(골수 채취를 받을 12세 미만의 기증자는 제외).

제외 기준:

• 임신 또는 시술 후 1년 이내에 임신할 계획이 있는 경우
• 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 환자

• 세포 감소 요법을 받는 능력을 제한하고 생존을 위협하는 폐, 심장, 간 또는 신장 장애가 있는 환자 여기에는 다음 중 하나가 있는 환자가 포함되어야 합니다.

  • 일산화탄소 확산 능력(DLCO)(헤모글로빈에 대해 보정됨) < 60%와 관련되거나 보충 산소가 필요한 심각한 폐 기능 장애; 기저질환 등으로 폐기능 검사를 시행할 수 없는 환자는 실내공기 산소포화도가 92% 미만인 경우 제외
  • 조절되지 않는 악성 부정맥 또는 울혈성 심부전(뉴욕 클래스 III-IV) 또는 박출률 < 50%의 임상적 증거
  • 크레아티닌 청소율 또는 이오탈라메이트 청소율에 의한 추정 사구체 여과율(GFR)이 50 ml/min/1.73 미만인 신장 질환 m^2 신체 표면적
  • 혈청 glutamate pyruvate transaminase (SGPT)/aspartate aminotransferase (AST) > 정상의 3배 또는 두 번의 반복 테스트에서 직접 빌리루빈이 2.5mg/dL보다 큼
• 활성 제어되지 않은 감염
• 이전 의료 서비스를 준수하지 않음이 입증됨
• 신경학적 상태 이외의 질병으로 기대 수명이 제한되는 환자
• 골수이형성증의 증거가 있는 환자
• 활동성 악성 종양(국소화된 편평 세포 또는 피부의 기저 세포 암종 제외)
• 기증자: 기증자와 수혜자가 동계라는 부적절한 문서
• 기증자: 기관 지침에서 정한 성분채집 기증자로서의 기준을 충족하지 않는 기증자
• 기증자: 신경학적 평가에 의해 결정된 자가면역 신경학적 질환에 대한 일치