神経性自己免疫疾患のための自家末梢血幹細胞移植

包含基準:

• 中枢神経系または末梢神経系の自己免疫疾患の患者が対象となります。これには以下が含まれます。

  • 原発性中枢神経系 (CNS) 血管炎
  • ラスムッセン脳炎
  • 自己免疫性末梢神経障害（抗Hu [Anna-1]、抗GM1 [GD1b]、抗MAG、抗ガングリオシド、抗スルファチド）
  • 自己免疫性小脳変性症
  • 晩年発症多発神経障害（GALOP）を伴う歩行失調症
  • 硬い人症候群
  • 慢性炎症性脱髄性多発神経障害
  • 重症筋無力症
  • ランバート・イートン筋無力症症候群
  • ヒト T 細胞リンパ球向性ウイルス (HTLV)-1 関連脊髄症 (HAM) / 熱帯性痙性対麻痺 (TSP)
  • オプソクローヌス/ミオクローヌス (抗Ri)
  • 視神経脊髄炎
  • 多発性硬化症
  • -患者ケア会議（PCC）の研究神経科医およびフレッドハッチンソンがん研究センター（FHCRC）の教員によって承認されたその他の中枢または末梢神経系の自己免疫疾患
• -患者は、概説されている重度の神経学的自己免疫障害のいずれかの診断基準を満たさなければなりません
• 概説した疾患活動性の証拠（例： 脳の磁気共鳴画像法または臨床進行におけるガドリニウム増強）
• -患者は、特定の疾患について概説されているように、標準治療の少なくとも2行に失敗している必要があります
• ドナー：ABOタイピング、ヒト白血球抗原（HLA）タイピング、および可変数タンデムリピート（VNTR）分析によって患者と同系であることが証明された、このプロトコルに登録された患者の兄弟（例： 一卵性双生児）
• -ドナー：複数のアフェレーシス手順を受ける意思がある（骨髄採取を受ける12歳未満のドナーを除く）

除外基準:

• -妊娠中または手術後1年以内に妊娠する予定がある
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）が血清学的に陽性である患者

• -肺、心臓、肝臓、または腎臓に障害があり、細胞減少療法を受ける能力が制限され、生存が危うくなる患者;これには、次のいずれかの患者を含める必要があります。

  • -一酸化炭素拡散能力（DLCO）（ヘモグロビン補正）<60％に関連する重度の肺機能障害、または酸素補給が必要;肺機能検査を実施できない患者（基礎疾患のため）は、室内空気の酸素飽和度が 92% 未満の場合は除外されます
  • -制御されていない悪性不整脈、またはうっ血性心不全の臨床的証拠（ニューヨーククラスIII-IV）または駆出率<50％
  • -クレアチニンクリアランスまたはイオタラム酸クリアランスによる推定糸球体濾過率（GFR）が50ml /分/ 1.73未満の腎疾患 m^2 体表面積
  • 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（SGPT）/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）が正常値の 3 倍以上、または 2 回の反復検査で 2.5 mg/dL を超える直接ビリルビン
• コントロールされていないアクティブな感染症
• -以前の医療ケアの遵守の欠如
• 神経疾患以外の疾患により余命が制限されている患者
• -骨髄異形成の証拠がある患者
• -活動性悪性腫瘍（皮膚の限局性扁平上皮がんまたは基底細胞がんを除く）
• ドナー: ドナーとレシピエントが同系であるという不十分な文書
• ドナー: 機関のガイドラインによって確立されたアフェレーシス ドナーとしての基準を満たさないドナー
• ドナー：神経学的評価によって決定された自己免疫性神経疾患に一致