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혈액 세포의 유전 질환에 대한 비혈연 조혈모세포 이식(HSCT)

2016년 6월 21일 업데이트: Hisham Abdel-Azim, Children's Hospital Los Angeles

HLA 일치 형제 기증자가 없는 혈액 세포의 유전 질환이 있는 어린이를 위한 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)의 1/2상 시험

HLA가 일치하는 형제 공여자가 없는 혈구의 유전병 진단을 받은 환자를 대상으로 한 골수이식 임상시험입니다. 혈액 세포의 유전 질환에는 다음이 포함됩니다. 혈색소병증(낫적혈구병 및 지중해 빈혈), 블랙판-다이아몬드 빈혈 및 선천성 또는 만성 용혈성 빈혈; 백혈구 결함/면역 결핍 예. 만성 육아종 질환, 비스코트-알드리치 증후군, 골화석증, 코스트만 증후군(선천성 호중구감소증), 유전성 림프조직구증식증(HLH); 혈소판 결함 예를 들어 선천성 거핵구성 혈소판 감소증; 대사/저장 장애 예. 백질이영양증, 헐러병과 같은 뮤코다당류증, 줄기 세포 결함(예: 망상 무형성), 다른 많은 희귀한 유사한 조건 중에서.

연구 치료 계획은 표준 치료 계획과 관련된 급성 독성 및 합병증을 줄이고 결과를 개선하는 것을 목표로 하는 새로운 이식 치료 요법을 사용합니다.

혈액 줄기 세포는 관련이 없는 기증자 또는 관련이 없는 제대혈에서 파생됩니다.

연구 개요

상세 설명

HLA가 일치하는 형제 공여자가 없는 혈액세포의 유전질환 진단 환자를 ​​대상으로 조혈모세포이식 시범임상시험이다. 줄기 세포는 1) 일치하는 비혈연 기증자(MUD) 또는 2) 비혈연 제대혈(UCB)에서 파생됩니다. 환자는 Busulfan, Cytoxan 및 Fludarabine(Bu/Cy/Flu) 및 MUD 수혜자를 위한 Alemtuzumab(Campath 1H) 또는 조혈 줄기 세포 이식 전 관련 없는 UCB 수혜자를 위한 토끼 항흉선세포 글로불린(rATG)을 사용하는 새로운 컨디셔닝 요법을 받게 됩니다. (조혈모세포이식).

감소된 용량의 Cytoxan이 Busulfan 및 Cytoxan의 표준 화학요법(즉, 정현파 폐쇄 증후군(SOS), 출혈성 방광염 및 점막염). 그리고 조혈모세포이식 전에 Busulfan의 골수억제 용량과 Cytoxan의 감소된 용량을 포함하는 컨디셔닝 요법에 fludarabine을 추가하면 유전 질환이 있는 환자에서 볼 수 있는 온전한 면역 체계에 의해 제기된 생착 장벽을 극복할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90027
        • Children Hospital Los Angeles

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이하 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 완전히 조직적합성이 있는 형제자매 또는 다른 가족 기증자가 없는 혈액 세포의 치명적이거나 준치사적인 유전 질환
  • 이 프로토콜의 후보가 될 유전 질환에는 적혈구 결함, 백혈구 결함/일차 면역 결핍, 혈소판 결함, 대사/저장 장애 및 줄기 세포 결함과 같은 동종이계 조혈모세포이식에서 혜택을 받는 것으로 나타난 질병이 포함됩니다.
  • 신장: 크레아티닌 청소율 또는 사구체 여과율(GFR) ≥50 ml/min/1.73m2 투석이 필요하지 않습니다.
  • 폐: FEV1, FVC 및 DLCO(헤모글로빈에 대해 보정됨) ≥ 50% 예측됨. 폐 기능 검사를 수행할 수 없는 경우 실내 공기 중 O2 포화도 ≥ 92%입니다.
  • 심장: 휴식 시 좌심실 박출률이 40% 이상이거나 단축률이 26% 이상이어야 합니다.
  • 간: 빌리루빈 ≤3x 정상 상한치(ULN) 및 ALT 및 AST ≤5x(길버트 증후군으로 인한 고립성 고빌리루빈혈증 제외).
  • 환자의 나이는 0-21세입니다.
  • 질병 특이적 포함 기준(프로토콜에 따라 적용 가능).

제외 기준:

  • 수혜자는 일반 제외 기준 및 해당되는 경우 특정 질병 제외 기준이 없어야 합니다.
  • 조직적합성 형제가 있는 환자
  • 컨디셔닝 요법을 포함하여 이식 절차를 견딜 수 있는 능력을 배제하는 말단 기관 부전.
  • 크레아티닌 청소율 또는 GFR < 50 ml/min/1.73m2 또는 투석이 필요한 신부전.
  • 울혈성 심부전을 일으키는 선천성 심장병.
  • 중증 잔류 CNS 질환/손상[(단독 편마비 제외) 예. 혼수 상태 또는 난치성 발작]
  • 환기 장애
  • 생존에 악영향을 미치는 주요 선천성 기형, 예. CNS 기형
  • Lansky 점수 < 40% 또는 Karnofsky 점수 < 60%
  • HIV 혈청 양성
  • Fanconi 빈혈, 중증복합면역결핍증(SCID)의 진단
  • 양성 임신 검사 (가임기 여성 환자의 경우)
  • 통제되지 않은 세균, 바이러스 또는 진균 감염(현재 약물을 복용하고 있지만 임상 증상이 진행됨)
  • 질병 특정 제외 기준(프로토콜에 따라 적용 가능).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
관련 없는 기증자
이식원에 따른 조혈모세포 이식 컨디셔닝 요법
실험적: 2
제대혈
이식원에 따른 조혈모세포 이식 컨디셔닝 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
생착
기간: 일년
일년
독성
기간: 3 년
3 년
부작용
기간: 3 년
3 년
면역 재구성
기간: 3 년
3 년
전체 및 사건 없는 생존 생존
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hisham Abdel-Azim, MD, Childrens Hospital Los Angeles, University of Southern California

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 8월 7일

처음 게시됨 (추정)

2008년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2016년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CCI #07-00119
  • CHLA-#07-00119

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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