- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00730314
혈액 세포의 유전 질환에 대한 비혈연 조혈모세포 이식(HSCT)
HLA 일치 형제 기증자가 없는 혈액 세포의 유전 질환이 있는 어린이를 위한 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)의 1/2상 시험
HLA가 일치하는 형제 공여자가 없는 혈구의 유전병 진단을 받은 환자를 대상으로 한 골수이식 임상시험입니다. 혈액 세포의 유전 질환에는 다음이 포함됩니다. 혈색소병증(낫적혈구병 및 지중해 빈혈), 블랙판-다이아몬드 빈혈 및 선천성 또는 만성 용혈성 빈혈; 백혈구 결함/면역 결핍 예. 만성 육아종 질환, 비스코트-알드리치 증후군, 골화석증, 코스트만 증후군(선천성 호중구감소증), 유전성 림프조직구증식증(HLH); 혈소판 결함 예를 들어 선천성 거핵구성 혈소판 감소증; 대사/저장 장애 예. 백질이영양증, 헐러병과 같은 뮤코다당류증, 줄기 세포 결함(예: 망상 무형성), 다른 많은 희귀한 유사한 조건 중에서.
연구 치료 계획은 표준 치료 계획과 관련된 급성 독성 및 합병증을 줄이고 결과를 개선하는 것을 목표로 하는 새로운 이식 치료 요법을 사용합니다.
혈액 줄기 세포는 관련이 없는 기증자 또는 관련이 없는 제대혈에서 파생됩니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
HLA가 일치하는 형제 공여자가 없는 혈액세포의 유전질환 진단 환자를 대상으로 조혈모세포이식 시범임상시험이다. 줄기 세포는 1) 일치하는 비혈연 기증자(MUD) 또는 2) 비혈연 제대혈(UCB)에서 파생됩니다. 환자는 Busulfan, Cytoxan 및 Fludarabine(Bu/Cy/Flu) 및 MUD 수혜자를 위한 Alemtuzumab(Campath 1H) 또는 조혈 줄기 세포 이식 전 관련 없는 UCB 수혜자를 위한 토끼 항흉선세포 글로불린(rATG)을 사용하는 새로운 컨디셔닝 요법을 받게 됩니다. (조혈모세포이식).
감소된 용량의 Cytoxan이 Busulfan 및 Cytoxan의 표준 화학요법(즉, 정현파 폐쇄 증후군(SOS), 출혈성 방광염 및 점막염). 그리고 조혈모세포이식 전에 Busulfan의 골수억제 용량과 Cytoxan의 감소된 용량을 포함하는 컨디셔닝 요법에 fludarabine을 추가하면 유전 질환이 있는 환자에서 볼 수 있는 온전한 면역 체계에 의해 제기된 생착 장벽을 극복할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Children Hospital Los Angeles
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 완전히 조직적합성이 있는 형제자매 또는 다른 가족 기증자가 없는 혈액 세포의 치명적이거나 준치사적인 유전 질환
- 이 프로토콜의 후보가 될 유전 질환에는 적혈구 결함, 백혈구 결함/일차 면역 결핍, 혈소판 결함, 대사/저장 장애 및 줄기 세포 결함과 같은 동종이계 조혈모세포이식에서 혜택을 받는 것으로 나타난 질병이 포함됩니다.
- 신장: 크레아티닌 청소율 또는 사구체 여과율(GFR) ≥50 ml/min/1.73m2 투석이 필요하지 않습니다.
- 폐: FEV1, FVC 및 DLCO(헤모글로빈에 대해 보정됨) ≥ 50% 예측됨. 폐 기능 검사를 수행할 수 없는 경우 실내 공기 중 O2 포화도 ≥ 92%입니다.
- 심장: 휴식 시 좌심실 박출률이 40% 이상이거나 단축률이 26% 이상이어야 합니다.
- 간: 빌리루빈 ≤3x 정상 상한치(ULN) 및 ALT 및 AST ≤5x(길버트 증후군으로 인한 고립성 고빌리루빈혈증 제외).
- 환자의 나이는 0-21세입니다.
- 질병 특이적 포함 기준(프로토콜에 따라 적용 가능).
제외 기준:
- 수혜자는 일반 제외 기준 및 해당되는 경우 특정 질병 제외 기준이 없어야 합니다.
- 조직적합성 형제가 있는 환자
- 컨디셔닝 요법을 포함하여 이식 절차를 견딜 수 있는 능력을 배제하는 말단 기관 부전.
- 크레아티닌 청소율 또는 GFR < 50 ml/min/1.73m2 또는 투석이 필요한 신부전.
- 울혈성 심부전을 일으키는 선천성 심장병.
- 중증 잔류 CNS 질환/손상[(단독 편마비 제외) 예. 혼수 상태 또는 난치성 발작]
- 환기 장애
- 생존에 악영향을 미치는 주요 선천성 기형, 예. CNS 기형
- Lansky 점수 < 40% 또는 Karnofsky 점수 < 60%
- HIV 혈청 양성
- Fanconi 빈혈, 중증복합면역결핍증(SCID)의 진단
- 양성 임신 검사 (가임기 여성 환자의 경우)
- 통제되지 않은 세균, 바이러스 또는 진균 감염(현재 약물을 복용하고 있지만 임상 증상이 진행됨)
- 질병 특정 제외 기준(프로토콜에 따라 적용 가능).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 1
관련 없는 기증자
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이식원에 따른 조혈모세포 이식 컨디셔닝 요법
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|
실험적: 2
제대혈
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이식원에 따른 조혈모세포 이식 컨디셔닝 요법
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
생착
기간: 일년
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일년
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독성
기간: 3 년
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3 년
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부작용
기간: 3 년
|
3 년
|
|
면역 재구성
기간: 3 년
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3 년
|
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전체 및 사건 없는 생존 생존
기간: 3 년
|
3 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hisham Abdel-Azim, MD, Childrens Hospital Los Angeles, University of Southern California
간행물 및 유용한 링크
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기타 연구 ID 번호
- CCI #07-00119
- CHLA-#07-00119
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