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치유되지 않는 만성 늑골 골절의 통증과 장애에 대한 외과적 치료의 평가

2013년 3월 20일 업데이트: John C. Mayberry, Oregon Health and Science University

늑골 골절 비유합의 수술적 관리에 대한 전향적 시도

치유되지 않는 늑골 골절이 있는 개인은 심각한 통증과 장애를 경험할 수 있습니다. 이것은 늑골 골절 비유합이라고 하며, 특이한 문제이며 대부분의 의사가 경험이 거의 없는 문제입니다. 연구자들은 늑골 골절 불유합의 외과적 치료가 6개월 추적 관찰에서 임상적으로 효과적이고 안전하다는 가설을 세웠습니다. 이 연구의 목적은 치유되지 않는 늑골 골절을 복구하는 것이 통증과 장애에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

늑골 골절은 외상 환자들 사이에서 흔히 발견되는 고통스럽고 장애가 되는 부상입니다. National Center for Health Statistics에 따르면 2006년 미국에서 약 350,000명의 갈비뼈 골절 환자가 응급 및 외래 치료 부서에서 치료를 받았습니다. 의료 비용 및 이용 프로젝트의 2003년 전국 입원 환자 샘플에 따르면 102,000명의 늑골 골절 환자가 미국 병원에 입원했으며 이는 전체 부상 환자의 7%를 나타냅니다.

지난 10년 동안 증상이 있는 늑골 골절 비유합 환자의 하위 그룹이 확인되었습니다. 이들은 지속적인 골절 운동과 관련된 갈비뼈 통증을 호소하는 갈비뼈 골절 부상 후 3개월 이상 또는 경우에 따라 몇 년 이상 일차 진료 의사 및 외과 클리닉에 내원하는 환자입니다. 그들은 일반적으로 의사로부터 외과적 개입이 불필요하거나 효과가 없다고 말하며 만성 통증 관리 요법으로 치료합니다. 이 증후군의 실제 발병률과 장기적인 결과는 완전히 알려져 있지 않습니다.

OHSU에서 연구자들은 갈비뼈 골절 복구의 적응증과 결과에 오랜 관심을 가져왔습니다. 2001년 이곳 OHSU에서 발생한 증상이 있는 늑골 골절 불유합의 성공적인 외과적 개입에 대한 거의 동시적인 3건의 보고서 중 첫 번째 보고서 중 하나입니다. 최근에 두 개의 다른 성공적인 사례 보고서가 나타났습니다. 조사관은 현재 늑골 골절 비유니온 수리를 고려하기 위해 주로 다른 주에 있는 환자 또는 의사로부터 자주 연락을 받고 있습니다. 늑골 골절 비유합 복구에 대한 우리의 지속적인 경험은 호의적이었지만 연구자들은 수술 후 최소 6개월의 결과에 대한 전향적 임상 연구가 필요하다고 생각합니다. 또한, 늑골 골절 불유합에 대한 외과적 개입에 대한 보험 회사 승인 절차는 종종 2-3개월이고 경우에 따라 더 길기 때문에 조사관은 수개월 동안 늑골 골절 불유합의 중기 자연 경과를 추적할 수 있는 기회가 있습니다. 외과 적 개입 전에.

이 연구를 수행하는 이유는 전향적 연구에서 RibLoc ® 수리 시스템이 늑골 골절 비유합 환자 집단에서 내구성이 있고 안전하다는 것을 입증하기 위함입니다. FDA는 이 보철물을 판매하고 이식하기 위해 이 임상 결과 데이터를 요구하지 않지만 조사관은 비유합 수리에 대한 RibLoc ® 장치의 임상적 이점을 확립하기 위해 전향적으로 수집된 결과 데이터가 필요하다고 생각합니다. 조사자는 다른 FDA 승인 장치(즉, BioBridge ™ Bioresorbable Bone Fracture Plate) 또는 장치가 표시되지 않는지 확인합니다(예: 하드웨어 없이 갈비뼈 절제). 조사관은 장치 사용 여부에 관계없이 이 환자 그룹의 수술 치료에 대한 임상 결과에 대해 배우기를 기대합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

34

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • Oregon Health & Science University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
  2. 흉부 CT 또는 MRI로 확인된 늑골 골절 비유합(손상 후 3개월 이상)이 있어야 합니다.
  3. 피험자는 연구에 참여하기 위해 IRB 승인 서면 동의서 및 HIPAA 승인에 서명해야 합니다.
  4. 피험자는 연구 직원과의 인터뷰에 참여하고 안정적으로 연구 설문 조사를 완료할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 다른 연구 치료 시험에 등록된 피험자
  2. 등록 후 30일 이내에 연구용 약물 또는 장치를 받은 피험자
  3. 임신한 여성 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 절제술
플레이트 고정 여부에 관계없이 절제술을 받는 피험자
일부 등록 대상자는 OHSU에서 갈비뼈 골절 수술을 받게 됩니다. 늑골 골절 비유합의 복구에 사용되는 장치에는 RibLoc® 또는 BioBridge ™가 포함될 수 있습니다. RibLoc®은 금속판의 전면에서 후면까지(리브를 통해) 잠그는 나사로 리브에 고정하는 U자형 영구 장치입니다. BioBridge™는 갈비뼈를 안정화시키는 재흡수성 비영구적 장치입니다. 두 장치 모두 늑골 골절 불유합을 안정화하고 불유합 늑골의 치유를 촉진하도록 설계되었습니다. 일부 환자의 경우 장치를 이식하지 않고 늑골 골절 불유합 절제술이 가장 적합한 치료라고 판단할 수 있습니다. 외과 개입의 목표는 적절한 환자의 늑골 골절 불유합과 관련된 통증 및 장애를 개선하는 것입니다.
간섭 없음: 비수술
이 환자들은 조사관에 의해 외과적 개입의 후보로 간주되지 않았거나, 외과적 개입을 거부했거나, 수술에 대한 보험 승인을 받지 못했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
고용 또는 장애 상태 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
(Rand 36항목 약식 건강 설문조사)
최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
갈비뼈 골절 통증 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
McGill 통증 설문지 또는 MPQ
최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
부상 또는 치료와 관련된 합병증
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John C Mayberry, MD, FACS, Oregon Health and Science University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 10월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 10월 16일

처음 게시됨 (추정)

2008년 10월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 3월 20일

마지막으로 확인됨

2013년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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