- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00774618
치유되지 않는 만성 늑골 골절의 통증과 장애에 대한 외과적 치료의 평가
늑골 골절 비유합의 수술적 관리에 대한 전향적 시도
연구 개요
상세 설명
늑골 골절은 외상 환자들 사이에서 흔히 발견되는 고통스럽고 장애가 되는 부상입니다. National Center for Health Statistics에 따르면 2006년 미국에서 약 350,000명의 갈비뼈 골절 환자가 응급 및 외래 치료 부서에서 치료를 받았습니다. 의료 비용 및 이용 프로젝트의 2003년 전국 입원 환자 샘플에 따르면 102,000명의 늑골 골절 환자가 미국 병원에 입원했으며 이는 전체 부상 환자의 7%를 나타냅니다.
지난 10년 동안 증상이 있는 늑골 골절 비유합 환자의 하위 그룹이 확인되었습니다. 이들은 지속적인 골절 운동과 관련된 갈비뼈 통증을 호소하는 갈비뼈 골절 부상 후 3개월 이상 또는 경우에 따라 몇 년 이상 일차 진료 의사 및 외과 클리닉에 내원하는 환자입니다. 그들은 일반적으로 의사로부터 외과적 개입이 불필요하거나 효과가 없다고 말하며 만성 통증 관리 요법으로 치료합니다. 이 증후군의 실제 발병률과 장기적인 결과는 완전히 알려져 있지 않습니다.
OHSU에서 연구자들은 갈비뼈 골절 복구의 적응증과 결과에 오랜 관심을 가져왔습니다. 2001년 이곳 OHSU에서 발생한 증상이 있는 늑골 골절 불유합의 성공적인 외과적 개입에 대한 거의 동시적인 3건의 보고서 중 첫 번째 보고서 중 하나입니다. 최근에 두 개의 다른 성공적인 사례 보고서가 나타났습니다. 조사관은 현재 늑골 골절 비유니온 수리를 고려하기 위해 주로 다른 주에 있는 환자 또는 의사로부터 자주 연락을 받고 있습니다. 늑골 골절 비유합 복구에 대한 우리의 지속적인 경험은 호의적이었지만 연구자들은 수술 후 최소 6개월의 결과에 대한 전향적 임상 연구가 필요하다고 생각합니다. 또한, 늑골 골절 불유합에 대한 외과적 개입에 대한 보험 회사 승인 절차는 종종 2-3개월이고 경우에 따라 더 길기 때문에 조사관은 수개월 동안 늑골 골절 불유합의 중기 자연 경과를 추적할 수 있는 기회가 있습니다. 외과 적 개입 전에.
이 연구를 수행하는 이유는 전향적 연구에서 RibLoc ® 수리 시스템이 늑골 골절 비유합 환자 집단에서 내구성이 있고 안전하다는 것을 입증하기 위함입니다. FDA는 이 보철물을 판매하고 이식하기 위해 이 임상 결과 데이터를 요구하지 않지만 조사관은 비유합 수리에 대한 RibLoc ® 장치의 임상적 이점을 확립하기 위해 전향적으로 수집된 결과 데이터가 필요하다고 생각합니다. 조사자는 다른 FDA 승인 장치(즉, BioBridge ™ Bioresorbable Bone Fracture Plate) 또는 장치가 표시되지 않는지 확인합니다(예: 하드웨어 없이 갈비뼈 절제). 조사관은 장치 사용 여부에 관계없이 이 환자 그룹의 수술 치료에 대한 임상 결과에 대해 배우기를 기대합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health & Science University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
- 흉부 CT 또는 MRI로 확인된 늑골 골절 비유합(손상 후 3개월 이상)이 있어야 합니다.
- 피험자는 연구에 참여하기 위해 IRB 승인 서면 동의서 및 HIPAA 승인에 서명해야 합니다.
- 피험자는 연구 직원과의 인터뷰에 참여하고 안정적으로 연구 설문 조사를 완료할 수 있습니다.
제외 기준:
- 다른 연구 치료 시험에 등록된 피험자
- 등록 후 30일 이내에 연구용 약물 또는 장치를 받은 피험자
- 임신한 여성 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 절제술
플레이트 고정 여부에 관계없이 절제술을 받는 피험자
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일부 등록 대상자는 OHSU에서 갈비뼈 골절 수술을 받게 됩니다.
늑골 골절 비유합의 복구에 사용되는 장치에는 RibLoc® 또는 BioBridge ™가 포함될 수 있습니다.
RibLoc®은 금속판의 전면에서 후면까지(리브를 통해) 잠그는 나사로 리브에 고정하는 U자형 영구 장치입니다.
BioBridge™는 갈비뼈를 안정화시키는 재흡수성 비영구적 장치입니다.
두 장치 모두 늑골 골절 불유합을 안정화하고 불유합 늑골의 치유를 촉진하도록 설계되었습니다.
일부 환자의 경우 장치를 이식하지 않고 늑골 골절 불유합 절제술이 가장 적합한 치료라고 판단할 수 있습니다.
외과 개입의 목표는 적절한 환자의 늑골 골절 불유합과 관련된 통증 및 장애를 개선하는 것입니다.
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간섭 없음: 비수술
이 환자들은 조사관에 의해 외과적 개입의 후보로 간주되지 않았거나, 외과적 개입을 거부했거나, 수술에 대한 보험 승인을 받지 못했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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고용 또는 장애 상태 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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(Rand 36항목 약식 건강 설문조사)
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최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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갈비뼈 골절 통증 평가
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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McGill 통증 설문지 또는 MPQ
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최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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부상 또는 치료와 관련된 합병증
기간: 최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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최대 12개월 동안 연구 시작 시(1일) 및 2개월 간격.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John C Mayberry, MD, FACS, Oregon Health and Science University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cacchione RN, Richardson JD, Seligson D. Painful nonunion of multiple rib fractures managed by operative stabilization. J Trauma. 2000 Feb;48(2):319-21. doi: 10.1097/00005373-200002000-00023. No abstract available.
- Ng AB, Giannoudis PV, Bismil Q, Hinsche AF, Smith RM. Operative stabilisation of painful non-united multiple rib fractures. Injury. 2001 Oct;32(8):637-9. doi: 10.1016/s0020-1383(01)00017-1. No abstract available.
- Slater MS, Mayberry JC, Trunkey DD. Operative stabilization of a flail chest six years after injury. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):600-1. doi: 10.1016/s0003-4975(00)02262-1.
- Beelen R, Rumbaut J, De Geest R. Surgical stabilization of a rib fracture using an angle stable plate. J Trauma. 2007 Nov;63(5):1159-60. doi: 10.1097/01.ta.0000222536.91745.b4. No abstract available.
- Richardson JD, Franklin GA, Heffley S, Seligson D. Operative fixation of chest wall fractures: an underused procedure? Am Surg. 2007 Jun;73(6):591-6; discussion 596-7.
- Sales JR, Ellis TJ, Gillard J, Liu Q, Chen JC, Ham B, Mayberry JC. Biomechanical testing of a novel, minimally invasive rib fracture plating system. J Trauma. 2008 May;64(5):1270-4. doi: 10.1097/TA.0b013e31804a7fd5.
- Nirula R, Diaz JJ Jr, Trunkey DD, Mayberry JC. Rib fracture repair: indications, technical issues, and future directions. World J Surg. 2009 Jan;33(1):14-22. doi: 10.1007/s00268-008-9770-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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