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소아 일차 진료에서 행동 건강 문제의 기간 및 직접 비용 (EI)

2023년 9월 1일 업데이트: University of Nebraska

본 연구의 목적은 의학적 문제만, 행동 문제만, 의학적 및 행동 문제로 구성된 소아 일차 진료 방문의 기간과 직접 비용을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

정신 건강

상세 설명

어린이와 청소년의 행동, 정서적, 심리사회적 문제는 종종 부모에 의해 일차 진료 의사의 관심을 받게 됩니다(Smith, Rost, & Kashner, 1995). 실제로 행동 건강 문제는 15~21%의 사례에서 의사를 방문하는 주요 이유입니다(Kelleher, Childs, Wasserman, McInerny, Nutting, & Gardner, 1997; Lavigne, Gibbons, Arend, Rosenbaum, Binns, & Christoffel , 1999; Williams, Klinepeter, Palmes, Pulley, & Foy, 2004). 아동 건강 관리 방문의 50~80% 동안 부모나 의사는 행동 또는 심리사회적 문제에 대한 우려를 제기합니다(Cassidy & Jellinek 1998; Fries, Koop, Beadle, Cooper, England, Greaves, et al., 1993; Sharp, Pantell, 머피, & 루이스, 1992).

환자가 주치의로부터 정신 건강 서비스를 구할 때 의료 방문 횟수 증가, 의사와 보내는 시간 증가, 환자가 예정보다 시간이 더 소요될 경우 수익 손실, 환급 감소 등 여러 가지 우려가 제기되었습니다. 정신 건강 문제에 대한 비율, 정신 건강 치료에 대한 제한된 교육, 진료를 받는 환자 수 감소, 의사 소진 위험 증가, 환자 불만족, 환자 건강 및 기능 손상 증가, 사용 증가 급성 및 응급 치료(Connor, McLaughlin, Jeffers-Terry, O'Brien, Stille, Young, & Antonelli, 2006; deGruy, 1997; Leaf, Owens, Levelthal, Forsyth, Vaden-Kiernan, Epstein, et al., 2004 , Strosahl, 2002; Young, Klap, Sherbourne, & Wells, 2001).

행동, 정서적, 심리사회적 문제가 있는 환자를 치료하기 위해 의사가 소요하는 시간과 비용을 조사한 연구는 제한적입니다. 평균 1차 진료 방문 시간은 13~17분입니다(Blumenthal, Causino, Chang, Culpepper, Marder, Saglam, et al., 1999; Bryant & Shimizu, 1988). 시골 지역 사회에서 실시된 보다 최근의 연구에 따르면 의사는 평균 행동 문제가 제기된 방문에서는 5~7분 더 길어집니다(Cooper, Valleley, Polaha, Begeny, & Evans, 2006). 일차 진료 의사는 시간당 4~5명의 환자를 진료하는데(deGruy, 1997), 이는 상세한 심리 평가나 정신 건강 증상 관리를 위한 시간이 부족합니다. 따라서 빈번하거나 장기간의 방문이 예정되어 있습니다. 또한 의사는 의학적 진단에 대해서는 보상을 받지만 정신적 진단에 대해서는 보상을 받지 않습니다(deGruy).

이 연구는 방문 전에 행동 문제가 확인되고 방문 중에 자발적으로 제기된 경우 소아 일차 진료 방문 시간이 증가했다는 것을 기록한 이전 연구를 기반으로 합니다(Cooper, et al., 2006). 또한 이 연구에서는 방문 기간 외에도 해당 방문과 관련된 상환율을 계산합니다. 마지막으로, 이 연구는 이전에 네브래스카 대학 의료 센터 기관 검토 위원회(즉, IRB # 449-07-EP)를 통해 승인된 연구의 복제입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

228

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

미국
- Nebraska
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68198-7830
    - University of Nebraska Medical Center, Munroe Meyer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

어린이
성인
고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

소아과 진료실에서 약 500명의 환자를 검토합니다.

설명

포함 기준:

2009년 3월부터 2010년 3월 사이에 지역 소아과 진료소를 방문한 환자

제외 기준:

없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Nebraska

수사관

수석 연구원: Rachel Valleley, PhD, University Of Nebraska

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 4월 3일

기본 완료 (실제)

2010년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 15일

처음 게시됨 (추정된)

2009년 6월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 1일

마지막으로 확인됨